Что такое лабильная артериальная гипертензия?

Вопрос. У меня высокое кровяное давление, и я проверяю свое кровяное давление чаще, так как мой врач добавил еще один препарат. Но в последнее время мои показания давления сильно отличаются . Например, однажды утром было 127/70, но потом было 170/100 ближе к вечеру. В чем дело?

Ответ: У вас может быть состояние, известное как лабильная гипертензия, при котором артериальное давлению колеблется гораздо больше, чем обычно. Кровяное давление у всех поднимается и падает много раз в течение одного дня, иногда даже в течение нескольких минут. Многие факторы способствуют этим изменениям, включая физическую активность, эмоции, положение тела, диету (особенно потребление соли и алкоголя) и недостаток сна. Тем не менее, нет четкого определения или стандартных критериев для различия между нормальными и аномальными колебаниями.

Одной из распространенных, но недооцениваемых причин лабильной гипертензии является прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) и рецептурный препарат целекоксиб (Celebrex). НПВП, как правило, повышают кровяное давление, возможно, изменяя кровоток в почках, заставляя организм удерживать больше натрия и воды.

Слишком много кофеина может сужать кровеносные сосуды, вызывая повышение кровяного давления. Тем не менее, пить несколько чашек кофе в день, как правило, не проблема. Тревога и стресс также могут повысить кровяное давление. Фактически, беспокойство, которое испытывают некоторые люди в кабинете врача, вызывает форму лабильной гипертонии, известной как гипертония белого халата.

Некоторые люди испытывают противоположное явление, при котором артериальное давление в кабинете врача нормальное, но в другое время выше. Эту проблему, известную как скрытая гипертензия, легко пропустить. Это одна из причин важности мониторинга артериального давления в домашних условиях.

Иногда люди обнаруживают, что их кровяное давление контролируется хуже в определенное время дня, потому что эффект от воздействия их лекарств от кровяного давления снижается. Может помочь прием препаратов пролонгированного действия, применяемых один раз в день. Другой вариант, который ваш врач может предложить, это принимать лекарства вечером.

Лучший способ диагностики лабильной гипертонии – суточное мониторирование артериального давления, или СМАД.

Суточное мониторирование артериального давления
Пример аппарата для суточного мониторирования артериального давления

При этом мониторорировании Вы носите устройство, которое автоматически измеряет артериальное давление каждые 15–30 минут в течение дня и каждые 30–60 минут в ночное время. Некоторые люди беспокоятся, что не смогут спать с надувной манжетой всю ночь, но это не так опасно, как вы думаете. Полученные показания могут позволить вашему врачу точно определить источник ваших пиков артериального давления.

Некоторые люди испытывают симптомы, когда у них повышается кровяное давление, включая головную боль, учащенное сердцебиение, приливы и звон в ушах (звон в ушах). Когда эти симптомы возникают, ваш врач может назначить анализы крови, чтобы проверить основную причину вашего лабильного кровяного давления, например, высокий уровень гормонов надпочечников.

– Дипак Л. Бхатт, доктор медицинских наук., 
главный редактор MPH , Harvard Heart Letter

Источник:
https://www.health.harvard.edu/heart-health/what-is-labile-hypertension

Поделитесь с друзьями:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *