Гематокрит – что это за показатель в анализе крови, норма у человека

Важным показателем при определении пропорционального состава крови является гематокрит. Он отражает процентное соотношение эритроцитов и плазмы. Небольшие отклонения этого показателя могут считаться для организма естественным явлением. Если же изменения существенные – они указывают на патологический процесс в организме. По этой причине гематокрит используется для выявления и последующего контроля заболеваний, который связаны с уровнем эритроцитов.

Что такое гематокрит в анализе крови

В медицине более правильным считается употребление термина «гематокритное число». Сокращенно его называют в среде медработников. На более научном языке гематокритом называется содержание эритроцитов, формула расчета которого выражается дробью или умножается на 0,01, единица измерения – проценты. Этот показатель можно определить невооруженным глазом. Когда кровь отстаивается, то эритроциты оседают и их процентное соотношение ко всему объему легко рассчитать. В лабораторных условиях используются другие методики, ведь существует риск спонтанного оседания кровяных клеток.

Для чего нужен гематокритный показатель

Важной составляющей крови, как жидкости с белками, микроэлементами и ферментами в составе, являются эритроциты – красные клетки, отвечающие за перенос кислорода по организму. Они образуются на основе стволовых клеток с участием гормона эритропоэтина. Их количество отражает гематокрит ( обозначение – Ht). Этот показатель рутинно включают в общий анализ крови наряду с определением уровня тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина. Примечание: в результатах он отображается, как НСТ (сокращенно от латинского наименования hematocrit).

Это значение важно, так как эритроциты отвечают за транспортировку кислорода от легких к тканям организма. Можно сказать, что гематокрит – это показатель, отражающий способность крови к выполнению своей основной функции. Указанное свойство данного числа в сочетании с анализом на гемоглобин помогает выявить анемию. Другая область применения – диагностика и скрининг заболеваний, из-за которых пропорциональный состав крови нарушается. Среди конкретных показаний к определению гематокритного числа выделяются следующие:

  • определение эффективности терапии против полицитемии или анемии;
  • подтверждение необходимости проведений переливания крови или использования других методов лечения при тяжелой анемии;
  • оценка состояния пациента при дегидратации.

2203790-jkk.jpg

Выявление и определение степени анемии

Гематокрит широко используется для суждения о степени железодефицитной анемии. Она представляет собой заболевание, возникшее в результате нарушения процессов утилизации или недостаточного поступления железа. Такой патологический процесс нарушает синтез гемоглобина в эритроцитах, из-за чего уменьшается их количество и снижаются функциональные способности.

Гематокрит отражает соотношение красных кровяных телец к плазме. По этой причине при снижении числа эритроцитов, что наблюдается при анемии, уменьшается и гематокритное число. Среди внешних признаков этой патологии выделяются:

  • бледность кожных покровов;
  • общая слабость и усталость;
  • одышка;
  • обмороки;
  • ощущение недостатка энергии.

Диагностика заболеваний нарушающих состав крови

Кроме анемии, гематокритное число помогает выявить у пациента некоторые заболевания. Преимущественно это те патологии, которые способны влиять на кровяной состав. Так, отклонения значений гематокрита от нормы позволяет выявить следующие заболевания или особые случаи:

  • ожоги второй степени;
  • обезвоживание;
  • хроническая гипоксия;
  • реакции на длительный прием глюкокортикостероидов или мочегонных;
  • заболевания почек;
  • патологии легких;
  • перитонит;
  • сфероцитоз;
  • талассемия;
  • лейкоз;
  • инфаркт миокарда, почек, легких, селезенки;
  • эритремия;
  • горный альпинизм и туризм (проживание в высокогорье);
  • токсическое отравление организма;
  • чрезмерное увеличение массы тела;
  • злоупотребление алкоголем;
  • пережитые стрессы, постоянные депрессии;
  • пассивное курение (особенно это касается детей);
  • длительные перелеты через континенты;
  • первичные опухоли;
  • дисбактериоз;
  • кровопотери;
  • длительный постельный режим у пожилых людей;
  • цирроз печени;
  • варикозное расширение вен пищевода.

9240619-jljkjk.jpg

Как определяется HCT

Для выявления уровня HCT используются специальные лабораторные исследования. Их проводят с применением стеклянной градуированной трубочки, которая тоже называется гематокритом. Ее наполняют кровью и центрифугируют, что помогает выявить, какую часть трубки занимают форменные элементы биологической жидкости. Принцип определения гематокритного числа:

  • лишение крови свертываемости при помощи изотонического и сухого противосвертывающего вещества;
  • центрифугирование для отделения эритроцитов от плазмы, которое укладывается в стандартный срок и определенное число оборотов.3

Существует два метода определения гематокритного вещества: микрометод (микрогематокрит), макрометод (макрогематокрит). Результаты, полученные при помощи второго метода немного выше по сравнению с первым. Выявить количество эритроцитов помогает разделение крови в центрифуге на плазму и следующие слои:

  1. Эритроцитная масса. Она представляет собой красный просвечивающий агент, располагаемый в нижней части.
  2. Эритроциты с восстановленной метаболической активностью за счет расположенных по близости эритроцитов. Представлены узкой темной полоской, называемой слоем Braunberger.
  3. Лейкоциты и тромбоциты. Выглядят как серо-белесый слой.

Норма гематокрита

На протяжении всей жизни человека гематокрит меняется. Причиной является увеличение объема крови, из-за чего становится другим и количество форменных элементов. Самые высокие показатели отмечаются в младенческом возрасте. К 6 годам гематокритное число постепенно уменьшается, а затем приобретает значения около 33-44%. На конкретную величину оказывает влияние и физиологическое состояние человека. У женщин при беременности характерна легкая анемия, поэтому гематокрит у них снижен.

Мужчины имеют несколько больший средний объем эритроцитов. Это означает, что гематокритное число у них выше. Если же в организме мужчины возникают нарушения, то может меняться не число эритроцитов, а их структурные характеристики. По этой причине красные клетки уменьшаются в размере, из-за чего анализ тоже показывает низкий показатель HCT. Нормы гематокритного числа для каждой категории пациентов указаны в таблице:

Возраст

HCT, %

Дети

Новорожденные

35-65

До 1 года

32-40

От 1 года до 11 лет

32-41

Подростки 12-17 лет

Девушки

35-45

Юноши

34-44

Взрослые

Мужчины

18-45 лет

34-45

От 45 лет

40-50

Женщины

18-45 лет

39-50

От 45 лет

35-46

Концентрация hct в анализе крови

Если гематокрит находится в пределах 30-35%, то пациенту требуется наблюдение в поликлинике. Также ему назначают диету. В рацион рекомендуют включить большое количество мяса, листовых овощей, фруктов, печени. Снижение значений до 25-27% указывает на предболезненное состояние. Его устраняют при помощи приема препаратов железа, фолиевой кислоты и витаминов В. Срочная госпитализация требуется при уменьшении гематокритного числа до уровня 13%. Это состояние расценивается как очень тяжелое.

9246840-.jpg

Что означает повышенный уровень у взрослых

Отклонение гематокрита от нормы в ту или другую сторону указывает на различные патологические процессы в организме. Процесс кроветворения усиливается при легочных заболеваниях, таких как обструктивный бронхит и бронхиальная астма. Человек не может нормально дышать, поэтому испытывает недостаток кислорода. Такое состояние организм компенсирует выработкой большего числа красных кровяных клеток. В результате повышается гематокритное число.

То же характерно для позднего токсикоза при беременности, который нарушает работу почек и увеличивает содержание эритроцитов. Ее сгущение наблюдается ближе к родам. Это помогает подготовить организм женщины к родам, которые часто сопровождаются обильной кровопотерей. Увеличение показателя HCT наблюдается и при:

  • гидронефрозе;
  • поликистозе;
  • неконтролируемом приеме мочегонных или кортикостероидных препаратов;
  • перенесенном стрессе;
  • болезнях костного мозга или его состоянии после химиотерапии;
  • травмах кожного покрова;
  • заболеваниях ЖКТ;
  • несоблюдения в рационе пропорций белков, углеводов и жиров;
  • эритроцитозе при врожденных пороках сердца, перитоните, неукротимой рвоте, сахарном диабете.

Снизить показатели HCT можно при помощи изменения рациона. Необходимо пить больше жидкости, отказать от курения и алкоголя, больше употреблять продуктов с антиоксидантами. Разжижает кровь грейпфрут. Флавоноид в его составе нормализует свойства мембран эритроцитов, снижая их агрегацию. При необходимости назначают препараты из категории антикоагулянтов и антиагрегантов. Такое лечение показано только при повышенном гематокрите. Снизить уровень HCT помогает и проведение эритроцитафереза.

Причины увеличения густоты крови

Когда количество эритроцитов повышено, густота крови увеличивается. Это наблюдается при разных состояниях человеческого организма, причем как физиологических, так и патологических. Так, гематокрит повышен при:

  1. Гипоксии. Это хронический недостаток кислорода, который приводит к увеличению концентрации эритроцитов. Если человек долго находится в душном помещении, постоянно курит или страдает от сахарного диабета, для него характерно состояние гипоксии.
  2. Обезвоживании. Недостаток жидкости в организме вызывает дефицит влаги, который уменьшает концентрацию плазмы. В результате соотношение эритроцитов к ее объему увеличивается, что и отражает высокий гематокрит. Такое наблюдается после приступов рвоты, перенесенной диареи, перегревов и слишком активных физических занятий, который сопровождаются активным потоотделением.
  3. Пребывании в горных условиях. Сопровождается гипоксией, т.е. недостатком кислорода. Это наблюдается при нахождении в горной местности. Разряженный воздух содержит меньше кислорода, поэтому организм начинает вырабатывать больше эритроцитов. Людям, работающим в горной местности и альпинистам избежать гипоксии помогают кислородные баллончики.

Чем опасно для сердца и сосудов

Из-за загустевания крови значительно увеличивается риск тромбозов. По этой причине показатели количества эритроцитов важны для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов. Вследствие закупорки сосудов и образования тромбов в артериях существенно повышается нагрузка на сердце. Если оно ослаблено, то работает практически на износ. Результатом может стать даже инфаркт миокарда.

При увеличении числа тромбоцитов образуются артериальные тромбозы, которые вызывают стадию ишемии. Она ведет к кислородному голоданию и последующему отмиранию тканей. Скопление жидкости при сердечной недостаточности тоже ведет к повышению уровня HCT. Если этот показатели пересек границу в 50-55%, то пациента нужно срочно госпитализировать. Для разжижения крови до нормальных значений ему назначают антикоагулянты. Самым простым среди них выступает препарат Аспирин.

Гематокрит ниже нормы

Показатель HCT может изменяться и в сторону уменьшения. Это тоже указывает на ряд определенных патологических состояний или заболеваний. Функция эритроцитов заключается в снабжении тканей кислородом и аминокислотами, поэтому при уменьшении количества красных клеток наблюдаются дисфункции органов. Гематокрит считается низким, если его значение падает до предельных 20-25%. Причины бывают разные, среди общих выделяются следующие:

  • уменьшение уровня красных кровяных клеток, называемое эритропенией;
  • накопление большого количества жидкости в организме, которая разжижает кровь;
  • чрезмерное увеличение концентрации белков – гиперпротеинемия, связывающая и задерживающая воду в организме.

Причины отклонения

Гематокрит понижен при увеличении объема крови или при уменьшении количества эритроцитов. В обоих случаях пропорциональное соотношение красных кровяных клеток к плазме уменьшается. Такое может происходить при следующих состояниях или заболеваниях:

  1. Кровопотеря. ОЦК быстро восстанавливается при инфузии физиологическими растворами, но для эритроцитов на это нужно время. У женщин это бывает связано с сильными менструациями, фибромами и другими гинекологическими патологиями. Иные причины кровопотери – травмы и язвы желудочно-кишечного тракта или мочевого пузыря, например, из-за рака или полипов, переломы конечностей.
  2. Снижение синтеза ретикулоцитов – молодых красных кровяных клеток в костном мозге. Это наблюдается при парезе почек, анемии, лейкозе, лейкемии, лечении противоопухолевыми препаратами и цитостатиками.
  3. Интенсивный распад эритроцитов. Связано с врожденными или приобретенными гемолитическими анемиями, аутоиммунными заболеваниями, серьезными инфекциями, такими как малярия или брюшной тиф. Причиной может выступать и отравление гемолитическими ядами в случае контакта с тяжелыми металлами или бледной поганкой.
  4. Внутривенное введение жидкости в большом количестве. Это причина низкого гематокрита у пациентов с нарушением функции почек. Введение жидкости вызывает у них увеличение ОЦК. Уровень же эритроцитов остается приемлемым, из-за чего их концентрация значительно понижается.
  5. Беременность. На фоне увеличение количества плазмы число эритроцитов сохраняется, из-за чего гематокритное число понижается. Такое состояние особенно характерно для позднего срока беременности.
  6. Гипергидратация. Это увеличение объема циркулирующей крови при неизменном количестве красных кровяных клеток. Такое наблюдается при водной интоксикации, снижении функциональной способности выделительной системы, недостаточности кровообращения, почечной недостаточности, отравлении, инфекционном или вирусном заболевании.
  7. Гиперпротеинемия. Формируется вследствие разных заболеваний: лимфомы Ходжкина, миелодиспластического синдрома, диареи, рвоты, парапротеинемической гемобластозы. Они вызывают увеличение белка в крови, из-за чего жидкость в организме накапливается и увеличивает ОЦК. Эритроциты же остаются в неизменном количестве.
  8. Дефицит питательных веществ. Причиной снижения густоты крови является недостаток фолиевой кислоты, витамина В и железа.

Определение степени анемии

Состояние анемии сопровождается дефицитом в организме Fe – железа. Это приводит к уменьшению числа красных кровяных клеток. У пациентов при анемии наблюдается общая слабость, сонливость и упадок сил. Степень этого состояния определяется по соотношению эритроцитов и гемоглобина:

  • 3,9-3/110-89 – начальная;
  • 3-2,5/89-50 – средняя;
  • менее 1,5/менее 40 – тяжелая.

Улучшить состояние помогает включение в рацион большого количества витамина С. Он помогает лучше усваиваться железу. Нормализовать уровень гемоглобина способны сухофрукты, красное мясо, печень, бобовые, зелень, яйца. В некоторых случаях дополнительно назначаются пищевые добавки с железом в составе. Их тоже употребляют ежедневно для нормализации уровня гемоглобина и увеличения числа красных кровяных клеток.

Отклонения от нормы у детей

В ситуации, когда женщине недоступно кормление грудью, у малыша высок риск развития гиперпролактинемии. Она указывает на увеличение концентрации белка в крови. Причиной является употребление ребенком коровьего или козьего молока. В них уровень белка повышен. Исправить ситуацию можно, покупая молоко с меньшим содержанием этого природного компонента.

У детей с низким содержанием красных кровяных телец наблюдается кислородное голодание, что очень опасно, особенно для совсем маленького ребенка. Малыши от 3 лет страдают от следующих симптомов:

  • усталости;
  • бледного цвета кожи;
  • одышки;
  • частого сердцебиения.

Умственные способности детей снижаются. Для них нельзя выделить отдельные причины изменения гематокрита. Такое состояние у них наблюдается при тех же заболеваниях, которые характерны для взрослых. Среди более частых причин снижения показателя HCT выделяют трииальный дефицит витаминов и глистную инвазию. Последняя особенно характерна для детей и подростков. Устранение ее обеспечивают приемом глистогонных средств. После курса лечения анализы приходят в норму.

Изменения состава крови у беременных

Во время вынашивания малыша у женщины увеличивается количество крови. В среднем за беременность ее объем становится больше на 30-50%. Конкретное число зависит от массы плода. Чем он больше, тем больше и объем плазмы. Это считается естественным процессом. Гематокрит незначительно уменьшается. В среднем он составляет 31-36%. Нормальными считаются показатели в таблице:

Гематокрит

1 триместр

2 триместр

3 триместр

Артериальная кровь

33%

36%

34%

Венозная кровь

36%

33%

32%

Определение гематокрита при беременности необходимо для отслеживания здоровья матери и нормального развития малыша в утробе. Важно, чтобы ребенок не испытывал кислородного голодания. Каждый триместр имеет свои нормальные показатели:

  1. Первый. К 6-12 неделе объем плазмы становится больше на 10-15%. К концу первого-середине второго месяца беременности гематокритное число снижается. Если оно не дотягивает до 33%, то беременной ставят диагноз анемия.
  2. Второй. ОЦК продолжает увеличиваться, из-за чего риск анемии становится выше. По этой причине на данном сроке гинеколог регулярно наблюдает будущую маму. Показатель HCT меньше 31% указывает на развитие анемии и требует назначения железосодержащих препаратов.
  3. Третий. Характеризуется самым низким показателем HCT. С 30-34 недели ОЦК увеличивается очень быстро, а до родов изменяется уже не так значительно. Патологическим считается состояние с HCT ниже 32-34%.

У некоторых пациенток гематокритное число, наоборот, повышается. Это указывает на уменьшение объема циркулирующей крови, что бывает связано с обезвоживанием. Его вызывает рвота при токсикозе, диарея, нарушение питьевого режима, чрезмерная потливость вследствие гормональных нарушений. Среди других причин повышения HCT у беременных выделяются:

  • поздний токсикоз (гестоз);
  • нарушение работы почек;
  • стрессы;
  • нервные перенапряжения;
  • употребление большого количества соли.

В целом, опасным считается показатель менее 30%. Результатом становится анемия, общее недомогание. Такое состояние опасно для ребенка из-за испытывания им кислородного голодания. Гематокрит восстанавливается после рождения ребенка. Если показатель HCT не стабилизируется, женщине назначают прием железосодержащих препаратов. Изменения HCT, указанные в таблице, считаются нормальными, поэтому никаких мер по его повышению или понижению не требуется.

Если показатель отличается от нормального, то оставлять это просто так нельзя. При значительном превышении HCT необходимо употребление большого количества жидкости и исключение соли. В случае понижения гематокритного числа рацион беременной обогащают:

  • красным мясом;
  • яйцами;
  • печенью;
  • орехами;
  • фруктами.

Видео

Определение гематокритного числа

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Понравилась статья?Рассказать друзьям:Реклама на сайте

Статья обновлена: 13.05.2019

Комментарии для сайта Cackle<index>

Различные лабораторные исследования всегда помогают докторам в постановке точного диагноза о оценке эффективности лечения. Один из компонентов общего анализа крови — определение гематокрита. Его назначают не всегда, а только при подозрении на определенные патологии, такие как анемия. Это простое, распространенное измерение позволяет сказать многое о составе крови и подтверждает или опровергает заболевание. Гематокрит измеряется в числовых значениях. Это соотношение клеток (самых различных – лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) к жидкой части крови. У каждого человека кровь не однородна – она состоит из жидкой плазмы и плавающих в ней клеток.

Методы измерения

Метод определения гематокритного числа прост. Сегодня им владеют практически все лаборатории, даже самые маленькие. Большинство крупных центров переходит на автоматическое определение гематокрита с помощью гемоанализаторов (компьютеров). Но классическими считаются два способа вычисления:

  • макрометод (по Винтробу);
  • микрометод (по Гесту).

Это число отражает, в каком соотношении в крови представлены клетки и жидкая часть. Значение гематокрита, полученное микрометодом, обычно чуть ниже, чем при вычислении макрометодом.

Правила измерения

Классическая формула расчета гематокрита предполагает получение результата в процентном соотношении. Но в последнее время международные стандарты требуют представлять результат в соотношении литров клеток к литру общей массы крови.

Если анализ показывает число 42 в процентах, то в литрах такой гематокрит определяют как 0,42 л.

Как проводится анализ?

Кровь для измерения забирают из пальца. Предварительно область укола обрабатывают спиртом и дают высохнуть. Затем с помощью одноразового скарификатора делается прокол. Чаще всего прокалывают безымянный палец – кожа на нем наиболее нежная и тонкая. К тому же, вероятность серьезного воспаления при инфекции этого пальца гораздо ниже.

Читайте так же:  Узнаем почему повышен гематокрит у ребенка и как можно корректировать его уровеньЗадайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

</index>

Принцип вычисления гематокрита очень схож при использовании любого из методов. В обоих случаях используется трубочка, которая и называется гематокритом. Кровь предварительно центрифугируется в специальном аппарате. Он позволяет в будущем осадить из крови не только эритроциты, но и все клетки.

Рекомендуем посмотреть видео на эту тему

В результате можно увидеть, как кровь разделяется на фракции. Ниже всех окажутся эритоциты – в виде красной полосы. Чуть выше будет темная полоса, которая состоит из измененных эритроцитов. Еще выше темно-серая полоска тромбоцитов и лейкоцитов. Такое разделение обусловлено весом клеток. Еще выше лейкоцитов будет находиться плазма. Измеряют нижний столбик до верхнего края верхней темной полосы.

Капилляр, в котором находится кровь, имеет четкие деления. Поэтому никаких дополнительных инструментов не требуется. Достаточно лишь указать в бланк анализа значение, указанное на градуированном капилляре.

Что может повлиять на результат?

Соотношение клеток к жидкой части крови может изменяться в зависимости от состояния человека. Гематокрит резко снижается при анемиях, что можно объяснить тем, что число эритроцитов в крови резко уменьшается. Она становится более жидкой, значение гематокрита снижается.

Обратный результат можно получить при сгущении крови. Такое возможно при многих состояниях:

  • отравления;
  • рвота, диарея;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • недостаточный питьевой режим;
  • сахарный и несахарный диабет;
  • применение мочегонных препаратов и трав;
  • потеря жидкости с потом;
  • период компенсации после небольшой кровопотери.

Читайте так же:  Узнаем, что делать, если повышен гематокрит и почему

Она может осуществляться через многократный жидкий стул, частое мочеиспускание или потливость. В итоге эти состояния приводят к относительному сгущению крови – увеличению числа клеток в соотношении к плазме.

Абсолютное сгущение возможно при истинных эритроцитозах. Это патологии, при которых в крови человека увеличивается число красных телец. К ним относится болезнь Вакеза – когда в организме в большом количестве образуются ненормальные, патологические эритроциты. Много эритроцитов образуется и в организме людей, применяющих препараты эритропоэтина или у тех, кто посещает горные области с пониженным атмосферным давлением.

Расшифровка результата

В бланке анализа гематокрит обозначается комбинацией знаков: ht.

Это сокращение от латинского термина «hematocrit». В современных автоматических гемоанализаторах обозначение несколько отличается.

Как значения считаются нормальными?

Норма гематокрита зависит от пола человека. Закономерно, что у мужчин число эритроцитов в крови выше, чем у женщин. Так как основная составляющая гематокрита – это именно красные кровяные тельца, то и гематокрит меняется соответствующим образом. У мужчин хорошими считаются показатели от 40% до 48%, у женщин – от 36% до 42%.

Определение общего анализа крови и его составляющих является одним из главных показателей здоровья или патологии. Вычисление гематокрита было придумано много лет назад, но не теряет своей актуальности. Этот критерий позволяет подтвердить или опровергнуть ряд патологий.

Все лабораторные измерения врач должен оценивать вместе с клиникой и данными осмотра.

Рекомендуем почитатьУзнаем, что делать, если повышен гематокрит и почемуУзнаем почему повышен гематокрит у ребенка и как можно корректировать его уровеньВсе про анализ крови на гепатитУзнаем, как улучшить кровообращение в ногахПоделиться:Оглавление: 

При различной патологии, связанной с кровотечениями, потерей жидкости с рвотой или поносом, большой ожоговой поверхностью, врачу необходимо знать соотношение жидкой части крови и форменных элементов. Этот показатель получил название «гематокрит». В медицинской литературе встречается термин «гематокритное число» — это более правильное профессиональное название.

Поскольку среди клеток крови наибольшей массой обладают эритроциты, то показатель гематокрита (ht) косвенно отражает общее количество эритроцитов. В анализ крови определение ht обычно не входит, поскольку он делается по отдельному назначению врача.

Правила измерения

Уровень гематокрита — относительный показатель, указывает на структурный состав крови, поэтому удобнее всего представлять его в процентах (%) от общего объема. Но международные методики расчета требуют измерять его в литрах на литр общей массы.

Что считается нормой

Нормальное гематокритное число непосредственно связано с возрастом человека и полом. Нормы гематокрита указаны в таблицах.

Возраст детей Уровень гематокрита в %
сразу после рождения от 33 до 65
до года от 33 до 44
с года до пяти лет от 32 до 41
6 лет и старше от 33 до 44

Из таблицы видно, что существенные колебания наблюдаются только в периоде новорожденности. Далее показатель практически стабилен.

Возраст взрослого человека Гематокрит в % у мужчин Гематокрит в % у женщин
с 18 до 45 лет от 39 до 49 от 35 до 45
45 и старше от 40 до 50 от 35 до 47

У женщин в период беременности допускается небольшое физиологическое снижение за счет умеренной анемии.

Показатель у мужчин постоянно несколько выше, пропорционально уровню эритроцитов. Однако эта зависимость нарушается, если изменяются размеры эритроцитов. При железодефицитных состояниях эритроциты уменьшаются. Тогда даже в случае их нормального количества гематокрит снизится.

Любые отклонения показателя нуждаются в уточнении, выяснении причин возможной связи с патологией.

Как проводится определение

Гематокрит определяют лабораторным способом из капиллярной крови (из пальца). В заготовленную пробирку после промывания антисвертывающим средством набирают столбик крови до отметки «100».

На какие показатели влияет

С помощью показателя гематокрита определяют среднюю величину эритроцита. Для этого применяют формулу: НСТ в % умножается на 10 (перевод в мл), делится на число миллионов эритроцитарных клеток в одном мкл. Подобные расчеты важны при выяснении природы малокровия, патологии обмена гемоглобина.

Измерение гематокритного числа необходимо для определения степени вязкости крови. Если в норме кровь, благодаря, в основном, клеточному составу, в три раза превышает по густоте чистую воду, то при повышении гематокрита до 60% вязкость увеличивается в 10 раз. Это служит показателем сгущения и замедленного движения, вызывает опасения в развитии тромбов.

Когда гематокрит повышен

Причины увеличения «густой» части крови не всегда говорят о патологии.

Если организму не хватает кислорода (гипоксия), он рефлекторно пытается выработать больше эритроцитов, обеспечивающих перенос гемоглобином молекул кислорода. Подобное физиологическое состояние определяется у жителей горных районов, спортсменов-альпинистов. Соответственно, у них повышен гематокрит.

У водолазов и подводников развивается привычная гипоксия

К тканевой гипоксии приводит патология органов дыхания, хроническая недостаточность кровообращения, длительное курение.

Резкая потеря жидкой части крови происходит при инфекционных заболеваниях с выраженной потливостью, высокой температурой, длительной рвотой и поносом, при перитоните, хронических заболеваниях желудка и кишечника, распространенных ожогах.

Чрезмерное разрастание форменных элементов крови происходит при онкологических заболеваниях, лейкозах, эритремии, болезнях почек.

Когда гематокрит снижен

Похожая статья:Повышенное количество эритроцитов в крови

Пониженный уровень указывает на недостаточное количество клеток крови (в основном эритроцитов). Подобное состояние возникает при анемиях (малокровии).

Задержка жидкости в организме, нарушение ее вывода вызывает состояние гипергидратации (высокое насыщение тканей водой). Это происходит при:

  • болезнях почек;
  • почечной недостаточности;
  • острых отравлениях;
  • вирусных инфекциях;
  • сердечной недостаточности.

В таких случаях процентное содержание форменных элементов в крови падает, гематокрит снижен.

Потерю жидкости необходимо компенсировать

Болезни печени сопровождаются ростом общего количества белка, он «тянет» за собой воду, снижает вязкость крови.

Снижение гематокрита у пациента, находящегося на инфузионной внутривенной терапии, требует от врача коррекции назначений, применения гипертонических растворов, эритроцитарной массы.

Опасность связана с развитием анемии, дистрофических изменений в органах.

Проведение анализа на гематокрит значительно проще, чем подсчет эритроцитов. Его можно использовать в диагностике при отсутствии лаборатории. Любые отклонения требуют внимания врача и проведения дообследования.

Возможно, вас заинтересует:Расшифровка общего анализа крови на ПСАПохожие статьиГематокрит крови в норме и причины его измененийНорма гематокрита у женщин в кровиЧто значит, когда гематокрит ниже нормы?ГлавнаяНормы и патологииГематокрит–>

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

–>

Пациенты при сдаче анализа крови обычно не задают врачам вопрос о том, что такое гематокрит. Между тем, этот показатель крови при отклонении от нормы свидетельствует о патологических состояниях, что требует тщательного обследования.

Содержание:

  1. Измерение показателей
  2. Норма показателей
  3. Пониженный уровень
  4. Кратко о превышении нормы

← Повышенный гематокрит у взрослого — что это значит?

Гематокрит — это величина, которая измеряет соотношение суммарного объема компонентов крови — эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов — с общим объемом крови. Поскольку тромбоциты и лейкоциты составляют лишь около 1% от общего объема клеток, часто при расчете показателя берутся только эритроциты, выполняющие функцию переноса кислорода по клеткам организма.

Как рассчитать гематокрит в крови? В качестве примера приведем способ измерения этого показателя невооруженным глазом. Нужно собрать кровь и дать ей постоять некоторое время, дожидаясь пока осядут эритроциты. Затем посмотреть, сколько процентов в объеме крови у эритроцитов и сколько процентов занимает плазма.

Расчет гематокрита в анализе крови

Примечание. У врачей существует специальная формула расчета уровня гематокрита. Содержание эритроцитов в крови (в %) или его выражение в качестве дроби (литр на литр), умноженное на 0,01 — полученный результат и есть гематокрит.

Что такое гематокрит в анализе крови и какая должна быть норма? Определение уровня этого показателя осуществляется с помощью специальной трубочки, в которой находится кровь. Ее центрифугируют и проводят анализ, какой объем в процентном соотношении занимают в ней разные компоненты крови.

Норма гематокрита зависит от пола и возраста пациента. Если говорить о норме гематокрита у женщин, то она составляет 36-42% от общего объема крови, у мужчин она несколько выше — 44-48%, а у новорожденных гематокрит обычно существенно повышен — 54-68%.

Возраст Женщины,% Мужчины,%
Кровь из пуповины 42-60 42-60
1 −3 дня 45-67 45-67
1 нед 42-66 42-66
2нед 39-63 39-63
1 мес 31-55 31-55
2мес 28-42 28-42
3 −6 мес 29-41 29-41
0,5-2 года 32,5-41 27,5-41
3 −6 лет 31-40,5 31-39,5
7-12 лет 32,5-41,5 32,5-41,5
13-16 лет 33-43,5 34,5-47,5
17-19 лет 32-43,5 35,5-48,5
20-29 лет 33-44,5 38-49
30-39 лет 33-44 38-49
40-49 лет 33-45 38-49
50 −65 лет 34-46 37,5-49,5
Более 65 лет 31,5-45 30-49,5

Таблица нормы показателей гематокрита

Важно. Если объем гематокрита изменен, то это говорит о том, что либо кровь у человека слишком густая, либо она сильно разжижена.

Рекомендуем изучить по данной теме также:Повышенный гематокрит у взрослого — что это значит?

Гематокрит определяется соотношением эритроцитов с общим объемом крови, находящейся в организме человека. Если гематокрит повышен — что это значит? Может быть два варианта: или это результат каких-то временных состояний, или же это серьезная аномалия, которую необходимо лечить.

9794

За что отвечает низкий показатель гематокрита? Если объем эритроцитов в крови существенно снижен и составляет около 20-25%, то такие состояния принято называть анемиями. Причинами такой аномалии могут стать избыточное количество воды, которая находится в организме (это состояние называется гипергидратация), резкое падение показателя эритроцитов (эритропения) или большое скопление белков, которые не дают излишкам воды выйти из организма (гиперпротеинемия).

Низкий уровень гематокрита может быть вызван следующими факторами:

  • Если перед анализом крови пациент пережил огромную кровопотерю. Кровь можно восстановить специальными препаратами, а вот объем эритроцитов будет долго находится на низком уровне.
  • При таких заболеваниях, как лейкемия, парез почек, при лечении препаратами против опухолей в костном мозге будет низкой выработка эритроцитов.
  • Если у человека наблюдается отравление бледной поганкой или тяжелыми металлами, серьезные болезни, такие как малярия или брюшной тиф, а также наследственные анемии, которые приобрели хронический характер, то красные кровяные тельца могут в крови разрушаться.
  • Пациентам, у которых нарушена работа почек, внутривенно вводится большое количество воды, что приводит к тому, что объем крови может быть увеличен, а вот объем эритроцитов останется тем же.
  • У беременных женщин чаще всего понижен гематокрит, потому что при увеличенном объеме плазмы красные кровяные тельца остаются на прежнем уровне.

Обязательный контроль гематокрита при беременности

  • Анемии.
  • Гипергидратация — увеличенное количество воды в организме при прежнем объеме эритроцитов.
  • Гиперпротеинемия — огромное количество белков, задерживающих воду в организме, что, соответственно, оставляет на прежнем уровне красные кровяные тельца.

Рекомендуем изучить по данной теме также:Уменьшение объёма циркулирующей крови: симптомы и лечение гиповолемииГиповолемия – одно из опасных заболеваний кроветворной системы, которое может привести к смерти человека. Что такое синдром гиповолемии? Чем опасна болезнь и каковы ее разновидности? Рассмотрим причины, симптомы, виды гиповолемии, методы лечения. 11928

Что показывает повышенный гематокрит? Высокий показатель обозначает, прежде всего, что повысился уровень эритроцитов в крови или они увеличились в размерах.

Нормальный и повышенный гематокрит

Причинами такого патологического состояния являются:

  • Эритремия — это заболевание, сопровождающееся повышением эритроцитов в крови. Имеет характерные симптомы — покраснение пальцев рук и ног, тяжесть в голове и покраснение всех кожных покровов.
  • Эритроцитозы, которые делятся на перераспределительные и истинные.
  • Компенсаторные реакции со стороны сердца, если человек находится на большой высоте или у него наблюдается порок сердца или болезни, связанные с почками. В этом случае в организме вырабатывается эритропоэтин, который вынуждает костный мозг начать усиленно вырабатывать эритроциты, следовательно, анализ показывает повышенный уровень гематокрита.

Причины повышения гематокрита у детей раскрыты в статье на нашем сайте.

Действительно, гематокрит — это величина, которая рассматривается вкупе с другими компонентами в общем анализе крови. Ее отклонение от нормы свидетельствует о наличии патологии в организме человека.

← Повышенный гематокрит у взрослого — что это значит?

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  6. 6. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
  7. 7. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?

Как повысить гематокрит, когда он ниже нормы?Повышенный гематокрит у взрослого — что это значит?Что означает повышенный и пониженный гематокрит у детей?Что означает повышенный и пониженный гематокрит у детей?Какая норма гематокрита при беременности и почему он понижен?Повышенный гематокрит у взрослого — что это значит?Как повысить гематокрит, когда он ниже нормы?

gematokrit.png

Гематокрит – это термин, обозначающий густоту крови. Нормальные значения и отклонения от нормы обнаруживаются во время проведения общеклинического анализа крови. Допустимые значения могут отличаться по нескольким параметрам, среди которых возрастная категория и половая принадлежность.

Причины колебаний в большую или в меньшую сторону могут быть как патологическими, так и физиологическими. Однако причины будут отличаться в зависимости от варианта течения расстройства.

Клиническая картина включает в себя несколько характерных проявлений, среди которых: головокружение и головная боль, бледность кожи и тошнота, нарушение сердечного ритма, слабость и быстрая утомляемость.

Диагностика основывается на данных общего анализа крови, но для установления этиологического фактора потребуется осуществление широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований.

Лечение отклонений от нормальных значений выполняется при помощи консервативных терапевтических методов. Однако без ликвидации базового недуга в полной мере избавиться от проблемы невозможно.

Допустимые значения

Как было указано выше, норма гематокрита (обозначение – НСТ) будет несколько отличаться по таким факторам:

  • по возрасту;
  • по половой принадлежности.

Следующая таблица показывает допустимые значения:

Возраст

Показатели

Новорожденные

От 42 до 60%

1 месяц

От 31 до 54%

2 месяца

От 28 до 42%

3-6 месяцев

От 29 до 41%

Полгода-2 года

От 27.5 до 41%

От 3 до 6 лет

От 31 до 40.5%

От 7 до 12 лет

От 32.5 до 41.5%

От 13 до 16 лет

Девушки – от 33 до 43.5%

Парни – от 34.5 до 47.5%

У женщин

С 18 до 45 лет – 39-50%

Старше 45 лет – 35-46%

У мужчин

С 18 до 45 лет – 35-45%

Старше 45 лет – 40-50%

Норма гематокрита в крови у женщин в период вынашивания ребенка составляет – 33-40%. Наиболее минимальные цифры наблюдаются начиная с 33 недели внутриутробного развития плода и сохраняются непосредственно до родовой деятельности.

Этиология

Высокий гематокрит у взрослого или ребенка могут спровоцировать:

  • хроническая гипоксия;
  • эритремия и перитонит;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • поликистоз надпочечников;
  • любое течение малокровия;
  • внутренние кровотечения;
  • передозировка лекарствами, в частности, гормонами и глюкокортикоидами;
  • хронические заболевания сердца, почек или печени;
  • эмфизема легких;
  • синдром гиповентиляции;
  • обширные ожоговые раны.

Примечательно то, что далеко не всегда патологическое состояние возникает на фоне течения одного из вышеуказанных заболеваний. Физиологические источники представлены:

  • беременностью;
  • изменением со стороны атмосферного воздуха, а именно его состава;
  • длительным влиянием нервных перенапряжений;
  • некоторыми особенностями труда, в частности, опасности подвергаются те, кто вынужден работать на высоте.

Что касается такого отклонения, как низкий гематокрит, то среди первопричины стоит выделить:

  • обширное внутреннее кровотечение;
  • онкологию;
  • болезни со стороны сердечно-сосудистой системы и почек;
  • хронические воспалительные недуги;
  • гипопротеинемию и гемобластоз;
  • патологии системы кроветворения, в том числе и анемию;
  • внутренние травмы и кровотечения;
  • почечную недостаточность;
  • дисбактериоз;
  • цирроз печени;
  • повреждения спинного мозга;
  • передозировку медикаментами – наиболее часто это является следствием нерационального приема цитостатиков.

Гематокрит ниже нормы нередко развивается на фоне таких безобидных причин, как:

  • недостаточное поступление железа в человеческий организм;
  • употребление вместе с пищей больших объемов соли;
  • менструация и беременность;
  • потребление внутрь большого количества жидкости;
  • состояния, при которых человек вынужден длительно находиться в лежачем положении;
  • многолетнее злоупотребление вредными привычками;
  • длительный отказ от еды;
  • соблюдение слишком строгих диет;
  • послеродовой период.

В целом причины у взрослого человека и у детей практически не отличаются.

gematokrit2.pngГематокрит

Симптоматика

Пониженная или повышенная норма у женщин и мужчин, помимо различных провокаторов также отличается клиническими проявлениями. Единственным общим условием выступает то, что на первый план выходят симптомы болезни-провокатора, из-за чего неспецифическая симптоматика описываемой проблемы может остаться совершенно незамеченной. Именно по этой причине пациентам очень важно знать, какими признаками характеризуется гематокрит отличный от нормы.

Если в анализах уровень на гематокрит нст повышен, то клиника будет совмещать в себе:

  • сильнейшие или умеренные головокружения;
  • проблемы с дыхательной функцией;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • постоянное чувство тошноты без рвоты;
  • беспричинную слабость и быструю утомляемость;
  • частичную потерю ориентации в пространстве, из-за чего человек может в полной мере не понимать всего происходящего вокруг него.

В то же время снижение гематокрита hct (именно так обозначается термин) может выражаться в таких симптомах:

  • общее недомогание и разбитость;
  • одышка – появляется даже в состоянии покоя;
  • увеличение частоты сердечного ритма;
  • значительное понижение работоспособности;
  • головные боли, происходящие на постоянной основе;
  • бледность кожных покровов;
  • ухудшение состояния волос – они теряют свой блеск и активно выпадают.

Понижение или повышение гематокрита в крови у ребенка будет иметь аналогичную клинику. Однако следует помнить, что у такой категории пациентов любое патологическое состояние прогрессирует намного быстрее, нежели у взрослого человека.

Диагностика

Гематокрит оценивается по результатам общеклинического анализа главной биологической жидкости, который не имеет никаких противопоказаний, отчего проводится даже детям и беременным женщинам. К тому же такая лабораторная процедура не требует совершенно никакой подготовки от пациента.

Общий анализ крови на гематокрит состоит из следующих этапов:

  • забор биологического материала;
  • помещение крови в стерильную колбу, которую закрывают крышкой;
  • отправление колбы в центрифугу на полтора часа;
  • процесс разделения жидкости на составные части;
  • расшифровка результатов – проводит гематолог;
  • передача всей выявленной информации тому лечащему врачу, который назначил пациенту подобное обследование.

obshchiy-analiz-krovi-na-gematokrit.pngОбщий анализ крови на гематокрит

Иногда возможно получение ложных результатов.

Это может произойти в таких случаях:

  • забор крови у человека, который находился в лежачем положении;
  • проведение процедуры у представительниц женского пола во время протекания менструации;
  • изъятие материала из той области, где недавно было осуществлено внутривенное вливание;
  • разжижение крови от приема лекарственных препаратов;
  • длительное сжатие вен жгутом.

Чтобы выяснить истинную причину, почему значение гематокрита стало отличным от нормы, клиницисту, который ведет пациента, необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни для поиска возможной болезни-провокатора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза для определения воздействия безобидных факторов;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • измерение показателей температуры, кровяного тонуса и сердечного ритма;
  • детальный опрос пациента для составления полного симптоматического течения расстройства, что также может указать первопричину.

В индивидуальном порядке назначаются дополнительные лабораторно-инструментальные процедуры, а также консультации у соответствующих специалистов.

Лечение

Низкий или высокий гематокрит в крови корректируется путем использования консервативных терапевтических методик. Несмотря на то что схема лечения индивидуальна для каждого больного, есть несколько базовых способов, применяемых для всех, независимо от возраста и пола.

К таким методам клиницисты относят:

  • применение лекарственных препаратов как перорально, так и путем внутривенного введения;
  • длительное пребывание на свежем воздухе;
  • распитие достаточных объемов жидкости;
  • рационализация режима дня;
  • соблюдение специальных правил питания.

Если произошло возрастание гематокрита, то необходимо обогатить рацион продуктами, повышающими уровень жидкости в организме. В противоположном случае, то есть при снижении НСТ, следует брать за основу ингредиенты, содержащие железо.

Очень важно помнить, что решение подобной проблемы не будет полноценным без устранения базового недуга, что может быть осуществлено либо консервативными, либо хирургическими способами.

Профилактика и прогноз

Чтобы человек не столкнулся с проблемой пониженного или повышенного гематокрита, необходимо соблюдать несложные, общие правила профилактики, среди которых:

  • ведение активного образа жизни;
  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • употребление достаточного количества жидкости в сутки;
  • контроль над суточными объемами принимаемой в пищу соли;
  • недопущение влияния стрессовых ситуаций;
  • прием только тех медикаментов, которые выписал лечащий врач;
  • раннее диагностирование и лечение любой болезни, указанной в этиологии;
  • регулярное прохождение профилактического обследования в клинике с обязательным посещением всех клиницистов.

Высокий или заниженный гематокрит, при условии своевременно начатой терапии, обладает благоприятным исходом и не представляет угрозы для жизни пациента. Полный отказ от квалифицированной помощи – вероятность развития осложнения главного заболевания, это в особенности актуально для детей и беременных женщин.

Используемые источники:

  • https://sovets.net/16542-gematokrit-chto-eto.html
  • https://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij/gematokrit/opredelenie.html
  • https://icvtormet.ru/krov/pokazatel-gematokrita-krovi-znachenie
  • http://moyakrov.ru/normy-i-patologii/gematokrit/norma-gematokrita-u-vzroslyh/
  • https://medanaliz.pro/krov/gematokrit

Поделитесь с друзьями:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *