Миксома: что это такое, причины и факторы риска, симптомы, лечение и прогноз жизни

Содержание

На долю доброкачественных и злокачественных новообразований кардиальных структур приходится менее 2-3% всех первичных неопластических процессов в организме.

С чем связана столь низкая встречаемость доподлинно не известно, но опухоли данной локализации — гости нечастые. Летальность подобных явлений также изучена недостаточно.

Миксома — это низкозлокачественное новообразование сердца, растущее из мукоидных (слизистых) клеток органа. Пугаться, однако, такой характеристики не стоит.

Как оценивается степень опасности неоплазии?

По трем моментам:

  • Пролиферативная активность. Скорость деления клеток и роста структуры.
  • Способность расти инфильтративно. Опухоли, плохо отграниченные от окружающих тканей, прорастающие сквозь считаются высокозлокачественными.
  • Склонность к метастазированию. Образованию сторонних очагов поражения в теле пациента.

Соответственно, исходя из этих трех моментов, выделяют низкозлокачественные, доброкачественные и агрессивные неоплазии. Миксома относится к первым.

Она медленно, но постоянно растет, частично прорастает здоровые ткани, но все еще отграничена от мышечных волокон. В 75% случаев миксома обнаруживается в левом предсердии, и в 20% — в правом.  Метастазирование возможно, но не является обязательным признаком.

Прогноз при своевременном воздействии всегда благоприятен. Излечение без рецидивов наступает в большинстве случаев.

Механизм образования миксомы

В основе механизма процесса лежит один и тот же фактор. Нарушение клеточной целостности при активизации регенеративного момента и слабом иммунитете.

Все полученные травмы, даже незначительные, требуют восстановления. В случае с сердцем, речь идет о рубцевании.

В деле эпителизации основная роль отводится стволовым клеткам. Они, как и раковые, обладают «бессмертием», не способны к спонтанной гибели после определенного количества делений, также могут дифференцироваться, превращаться в любые другие. Это строительный материал организма.

При нарушении процесса дифференциации реагирует иммунитет. Он уничтожает измененные структуры. При слабой защитной системе, опухоли свободно растут.

Становится понятно, почему миксома развивается после перенесенных травм, повреждений сердца и прочих моментов.

Miksoma.jpg

Причины 

Доподлинно факторы развития патологического процесса не известны. Врачи на постсоветском пространстве придерживаются мнения об инцидентальности.

То есть неоплазия, согласно их точке зрения, представляет собой случайный процесс. Это говорит о малоизученности явления, недостаточном количестве эмпирического материала.

Неоплазия развивается из слизистых клеток, которые остаются в качестве рудимента после рождения человека. Они не играют функциональной роли, незаметны при нормальном положении вещей.

Соответственно кардиальная миксома закладывается еще в начальный период жизни. Механизм развития отклонения также не известен.

Согласно исследованиям профильных специалистов по всему миру, спусковыми механизмами становятся такие моменты:

Перенесенные инфекционные заболевания

Основное — миокардит. Воспаление сердечной мышцы септического генеза. Сопровождается выраженной клинической картиной, болями в грудной клетке, давящими ощущениями, тяжестью, нарушениями ритма по типу тахикардии, ростом температуры тела и прочими. Необходимо тщательно подойди к лечению.

miokardit.jpg

Вероятность развития миксомы не определена. По всей видимости, чем быстрее начата терапия, тем выше шансы на предотвращение онкологического процесса.

Стафилококки, гноеродная флора вообще, продукты жизнедеятельности этих агентов считаются высоко канцерогенными, способными провоцировать неоплазии.

Перенесенные операции на сердце

В основном открытые. Вероятность становления миксомы также достаточно мала, что доказывается отсутствием массовых опухолевых процессов среди пациентов с хирургическими вмешательствами.

При наличии предрасположенности следует тщательно наблюдать человека после проведенного лечения.

Генетические отклонения

Врожденные патологические процессы различной степени тяжести. Обычно сопровождаются множественными опухолями разной локализации. К таковым относится синдром Карнея.

Встречается крайне редко, потому большой клинической значимости не имеет. Преимущественно миксомы у таких пациентов начинаются еще в детские годы. Хотя общая распространенность опухолей сердца у молодых людей встречается в 10-12% случаев.

Факторы риска

Помимо собственно фундаментальных факторов, роль играют предрасполагающие причины. Они повышают риски:

  • Принадлежность к женскому полу. Согласно профильным исследованиям и статистической информации, вероятность развития миксомы у пациенток выше в 3-5 раз. Мужчины становятся жертвами более агрессивных форм процесса. С интенсивным течением. При гистологической оценке часто оказывается, что имеет место не миксома.
  • Старший возраст. Основной контингент пациентов — лица старше 45 лет. По всей видимости, имеется неявная связь между становлением неоплазии и уровнем специфических половых гормонов. В основном эстрогенов. Также речь идет о накопленном грузе соматических заболеваний, сопряженных с нарушением сердечной деятельности. У детей отклонение встречается, но относительно редко в общем массиве клинических случаев.

Все сказанное — лишь предположения. Серьезных исследований не проводил никто, поскольку опухоли встречаются сравнительно редко. Миксома сердца имеет спорную этиологию, плохо изучена.

Практический опыт говорит о хороших шансах на лечение и полное восстановление, даже на развитых стадиях (когда неоплазия достигает значительных размеров, есть данные о структурах в 10-15 см).

Чем опасна опухоль

Миксома — злокачественна, потому относиться к ней нужно как к большой проблеме. Она несет угрозу жизни и здоровью:

  • Компрессия кардиальных структур. Развивается в результате роста новообразования. При значительных объемах оно сдавливает ткани, вызывает искусственную ишемию. Кровоток ослабевает, падает сократительная способность миокарда. Самый вероятный исход патологии подобного рода — инфаркт или остановка работы мышечного органа.
  • Другая проблема — аритмия. Проявляет себя в результате спонтанного роста электрической активности всех камер. Происходит подобное в итоге избыточной механической стимуляции. Следствие компрессии.
  • Миксома имеет склонность к метастазированию. Насколько высокую — точно не известно, но случаи зафиксированы. Потому возможно отделение клеток от основной опухоли, перемещение их с током крови к отдаленным участкам кардиальных структур.
  • Инсульт. Нарушение кровообращения в головном мозге, в результате перекрытия клапанов сердца. Некроз тканей центральной нервной системы. Формирование неврологического дефицита и прочих «прелестей» состояния постфактум.

miksoma2.jpg

Вероятными результатами станут тяжелая инвалидность, а затем смерть пациента. Превенция осложнений — задача ранней терапии. Без лечения итог всегда летальный, спонтанного регресса быть не может.

Симптомы

Признаки онкологического процесса зависят от локализации опухоли. Общие для всех клинических вариантов проявления:

  • Боли в грудной клетке. Регулярные, давящие, ноющие и жгучие. Происхождение нарушения самочувствия не понятно до диагностики. Дискомфорт усиливается после физической нагрузки. Зависит от размеров опухоли. Чем крупнее, тем интенсивнее синдром.
  • Нарушения сердечной деятельности. По типу фибрилляции желудочков, тахикардии синусового вида, и прочих аритмий. Без эхокардиографии разобраться в причинах нельзя.
  • Нарушения дыхания. Нормального процесса газообмена.
  • Тошнота.
  • Слабость, сонливость, снижение работоспособности.
  • Головные боли. Вертиго с невозможностью ориентации в пространстве.

На ранних этапах, когда опухоль незначительна по размеру, симптоматика отсутствует полностью. По ходу прогрессирования и роста развиваются первые проявления. Среди которых описанные выше моменты.

Специфические признаки зависят от локализации патогенной структуры: 

Миксома левого предсердия дает знать о себе нарушением кровообращения в большом круге. Падает сократительная способность камер, выброс жидкой ткани недостаточен для нормального питания всех органов.

Летальность высокая, вероятность внезапной смерти без терапии составляет 40%.

Миксома правого предсердия дает симптомы дыхательной недостаточности. Нарушается кровоток в малом, легочном круге. Фатальность около 50%. Общая смертность без лечения в обоих случаях близится к 100% в перспективе 1-3 лет. Рубеж не перешагивает никто.

Общие симптомы после развития новообразования таковы:

  • Бледность кожных покровов. Сквозь дермальный слой проступают синеватые сосуды, сетка.
  • Рост температуры тела до субфебрильных отметок. Не более 38 градусов Цельсия. Применение антибиотиков, противовоспалительных не дает эффекта, что указывает на не септический процесс.
  • Боли в костях, мышцах. Неизвестного происхождения. Напоминает гриппозный вариант, но не имеет связи с инфекционными явлениями.
  • Резкая потеря массы тела. В индивидуальных границах. При условии, что пациент не находится на диете и не голодает.
  • Спазм периферических сосудов конечностей (болезнь Рейно).
  • Рост артериального давления. Стойкий, стабильный. Цифры высокие. Состояние резистентно к терапии, не реагирует на противогипертензивные препараты. Причина сердечная, сосудистая. После удаления опухоли симптом сходит на нет постепенно.
  • Повышение венозного давления. Проявляется асцитом, увеличением печени, выраженными болями в животе. Возможно пожелтение кожи из-за выхода бурбулина в кровеносное русло.
  • Отек легких. Кашель продуктивный или сухой, нарушение дыхания, кровохаркание.
  • Потеря сознания. Синкопальные состояния неоднократны при поражении левого предсердия и компрессии желудочка.
  • Проявления легочной недостаточности. Стихают после перемены положения тела. Лежать такие пациенты не могут по причине удушья.

При длительном течении патологического процесса у половины больных развивается тромбоэмболия. Закупорка сосуда кровяным сгустком.

В зависимости от локализации нарушения органы-мишени это — почки, печень, кишечник, легкие, нижние конечности, головной мозг.

При развитии окклюзии смерть может наступить гораздо раньше. За пациентами нужно наблюдать и после проведенной операции, риски сохраняются на протяжении минимум двух недель.

Диагностика

Проводится силами кардиолога в срочном порядке. Жалобы на боли в грудной клетке неспецифический признак, потому нужно обследовать человека инструментальными методами.

Примерный перечень мероприятий:

  • Оценка симптоматики. Она не имеет выраженной патогномоничности.
  • Сбор анамнеза. Семейная история, прочие моменты. Показана консультация генетика.
  • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Изменения незначительны или отсутствуют на ранних этапах. Затем проявления нарастают.
  • Эхокардиография. Основная методика диагностики. Позволяет визуализировать ткани, обнаружить опухоль, оценить ее признаки.
  • МРТ. С контрастным усилением препаратами гадолиния. Путь лучшей визуализации тканей. Позволяет быстро выявить характер кровотока, пролиферативной активности.
  • Биопсия и гистологическое исследование. Применяется для дифференциальной диагностики опухолей. После подтверждения можно начинать лечение.
  • Анализ крови общий, биохимический.

Поставить и верифицировать диагноз удается только после взятия образца тканей. Биопсия может проходить в процессе операции, зависит от избранной врачом-кардиохирургом тактики терапии.

Лечение

Проводится в срочном порядке сразу после обнаружения опухоли. Миксома не дает времени на раздумья.

Выжидательная тактика ухудшает прогноз примерно втрое. Смерть наступает быстро, неоплазия прогрессирует неуклонно, возможен резкий скачок пролиферативной активности. Это злокачественное новообразование, относиться к нему нужно соответственно.

Основной способ лечения — оперативное вмешательство открытого типа. Миксома представляет собой отграниченную опухоль, на ранних этапах и даже позже инфильтрации, прорастания сквозь ткани не наблюдается. Есть возможность радикального удаления.

<fieldset><legend>Внимание:</legend>Радиолечение, химиотерапия не играют большой роли. К тому же миксомы отличаются высокой резистентностью (устойчивостью) к подобным методикам терапии.</fieldset>

По окончании операции показано наблюдение в течение 1-2 недель. Затем регулярные томографические скрининги раз в 3 месяца. В отсутствии рецидива (что вероятнее всего) частота исследований снижается.

После 5 лет МРТ не назначают вовсе. Пациент считается здоровым.

Может проводиться коррекция нарушений, которые были спровоцированы опухолью. Обычно все приходит в норму само, но при крупных размерах новообразования формируются органические дефекты.

Прогноз

Зависит от множества факторов.

  • Объем опухоли. Чем она крупнее, тем хуже вероятный исход. Неоплазии свыше 10 см в диаметре компрессируют сердце, вызывают анатомические нарушения.

Лечение срочное. Вне качественной помощи, даже при условии позже проведенной операции полного восстановления состояния не предвидится.

  • Возраст. В молодые годы опухоль ведет себя агрессивнее.
  • Пол. У мужчин патология протекает активнее.
  • Семейная история. Если в роде были люди, страдающие миксомой, заболевание имеет худший прогноз.
  • Синдром Карнея. Заканчивается плачевно в большинстве случаев, хотя течение процесса не столь активное.
  • Соматические состояния. Сахарный диабет, атеросклероз, пороки органа, врожденные или приобретенные. Провоцируют резкое падение выживаемости пациентов.
  • Выраженная гормональная дисфункция также негативный момент.

В общем, смерть наступает в течение 1-2 лет без лечения. Внезапный летальный исход отмечается в 20-30% ситуаций.

Полное избавление при радикальном вмешательстве наступает в 85% случаев. Частичный эффект связан с наступившими органическими дефектами. При грамотной коррекции шансы хорошие.

Профилактика

Специфические превентивные меры отсутствуют. Можно снизить риски, если придерживаться нескольких правил:

  • Избегать травм грудной клетки. Особенно затрагивающих сердце и окружающие структуры.
  • Срочно лечить все инфекционные заболевания. Миокардит и прочие подобные процессы.
  • Поддерживать концентрацию гормонов на адекватном уровне. После наступлении климакса, особенно у женщин, регулярно получать заместительную терапию синтетическими веществами.

Беременным представительницам слабого пола рекомендуется избегать влияния ионизирующего излучения. Оно может спровоцировать повышенные риски для будущего ребенка.

Правильно питаться, не пить сомнительные витаминно-минеральные комплексы, особенно которые активно рекламируются. Стрессы также не приносят ничего хорошего.

Лучшим решением станет пройти генетическое исследование еще на этапе планирование беременности. Также оценить состояние партнера.

В случае нарушений — контролировать положение плода во время гестации. Склонность к развитию миксомы не видна, но заодно можно определить наличие пороков. Особенно не совместимых с жизнью.

В заключение

Миксома сердца — опухоль низкой степени злокачественности. Лечится строго хирургическими методами. В срочном порядке. После постановки диагноза медлить нельзя. Это ухудшает прогноз.

Исход по окончании курации благоприятный в 85% случаев. Наблюдение позволяет удостовериться в эффективности.

</span>

Электрокардиография (ЭКГ): основы теории, снятие, анализ, выявление патологий
  • Фракция выброса левого желудочка сердца: нормы, причины понижения и высокой, как повысить
  • Синдром и феномен укороченного интервала PQ на ЭКГ: причины, диагностика, проявления, когда и как лечить
  • 31,083 просмотров, 0 вопросов врачуСодержание:

    1. Что представляет собой миксома?
    2. Что насторожит доктора?
    3. Методы исследования
    4. Локализация опухоли
    5. Возможные причины
    6. Можно ли жить с миксомой?
    7. Как лечить?
    8. Когда необходима консультация врача?
    9. Видео: миксома в программе “Жить здорово!”+ Вопросы и ответы специалиста

    Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков (об авторах), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

    © При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

    Автор: Тамара Голубева (образование биология и химия)

    Миксома – довольно распространенное доброкачественное образование: 50% от всех выявленных опухолей сердца. До сих пор ученые не установили точную причину возникновения этой патологии. Но чаще появляется она у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Хотя нет правил без исключений: науке известны случаи обнаружения опухоли у стариков и младенцев. Что касается частоты встречаемости в зависимости от половой принадлежности, то у мужчин миксома диагностируется почти в три раза реже, чем у прекрасной половины человечества.

    Что представляет собой миксома?

    Некоторые исследователи предполагают, что развивается это образование из пристеночного тромба, который впоследствии перерождается в опухоль. Но другие ученые придерживаются альтернативных взглядов − рассматривают миксому как истинную опухоль. Доказательство: от нее легко отрываются частички и по кровяному руслу заносятся в различные места. А там из них могут вырасти новые дочерние образования.

    При макроскопическом обследовании различают два вида миксом:

    1.  Бесцветная полупрозрачная опухоль, имеющая широкое основание. Она плотно прилегает к стенке, имеет мягкую консистенцию.
    2. Круглое полипообразное образование на ножке. Эта опухоль гораздо плотнее первой.

    Поверхность миксомы гладкая. Внутри находится желеобразная масса, в которой мало клеточных элементов. Иногда образования могут обызвествляться с последующим окостенением. Но это происходит с очень «пожилыми» миксомами. Кровью они снабжаются посредством различных сосудов: капилляров и артериол. Ткань опухоли довольно хрупкая, что объясняет ее частую эмболизацию (отрыв отдельных участков).

    рисунок: миксома 2 типа в левом предсердии

    Обнаруженные миксомы могут иметь самые разные размеры: от одного до нескольких сантиметров. Кажется, какой вред может нанести маленькое доброкачественное образование? В общем, никакой. Небольшие опухоли никак себя не выдают, находят их случайно при проведении полного кардиологического обследования пациента. Но опасность в том, что рано или поздно они вырастают. «Застарелые» образования диагностировать, конечно, легче. Они больше по размерам и проявляются характерными клиническими признаками. Но, к сожалению, именно они приводят к грозным осложнениям.

    Что насторожит доктора?

    При появлении недомогания человек обращается к врачу, который проводит необходимые диагностические процедуры. Медицине известны клинические признаки, позволяющие диагностировать миксому сердца. К ним можно отнести:

    • Стремительное развитие сердечной недостаточности, которая не поддается лечению терапевтическими методами;
    • Появление в периферических сосудах эмболий, особенно у людей молодых;
    • Быстрое прогрессирование заболевания, по сравнению с ревматическими поражениями сердца;
    • Беспричинная одышка или даже обмороки (это может быть связано с опасной локализацией миксомы около клапанного отверстия);
    • Тромбоцитопения;
    • Синдром Рейно;
    • Появление в сердце шумов, и их изменение при перемене больным положения тела, при этом ревматизм миокарда исключается;
    • Тахикардия и артериальная гипертензия;
    • Иногда отмечаются анемия, ускорение СОЭ, слабость, субфебрильная температура тела −около 37 − в течение продолжительного периода.

    Сложность диагностики заключается в том, что перечисленные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях.

    Методы исследования

    Несмотря на довольно внушительные размеры «старых» миксом, обнаружить их не так уж просто. Для этого пациенту необходимо последовательно пройти ряд диагностических обследований. В арсенале современной медицины много методов, позволяющих обнаружить опухоль любого размера. Не все они информативны по отдельности. Но комплексное их применение дает возможность сделать правильные заключения.

    К основным методам исследования относятся:

    1. Электрокардиография. Именно с этой процедуры врач начинает кардиологическое обследование пациента. По данным ЭКГ нельзя поставить точный диагноз, но определенные выводы сделать можно. Например, гипертрофия предсердий, часто сопровождающая миксому, фиксируется электрокардиографом, как и синусовый сердечный ритм. Чем выше стеноз (сужение отверстий), тем больше выражена степень изменений ЭКГ.
    2. Фонокардиография. Этим исследованием определяется расщепление I тона, что происходит из-за неполного освобождения предсердий при опухоли. Если имеется миксома левого предсердия, то отмечается диастолический шум, а также отсутствует тон открытия митрального клапана.
    3. Рентгенологическое исследование. Этот метод позволяет обнаружить изменение ширины полости левого предсердия и отсутствие выбухания его ушка (при левопредсердном размещении миксомы). Полости сердца могут быть равномерно увеличенными. Отчетливо виден на рентгеновском снимке кальциноз.
    4. Эхокардиография. Это самый информативный метод. Он входит в предоперационное обследование пациентов. Если опухоль локализована в левом предсердии, то во время исследования появляется «облачко» эхосигнала, перемещающееся из предсердия в желудочек и наоборот. Эхосигнал четкий, так как капсула миксомы гладкая. При других же патологиях отмечается некоторая «размытость» сигнала. По данным ЭхоКГ можно с большой долей вероятности определить размеры опухоли.
    5. Ультразвуковое исследование. Можно увидеть подвижное эхогенное образование внутри полости. При этом методе миксому необходимо дифференцировать от внутриполостного тромба, который при проведении тромболитической терапии должен уменьшаться.
    6. Ангиография. Метод, получивший в последнее время широкое распространение. Контрастное вещество может вводиться как в правое предсердие (при соответствующей локализации миксомы), так и в сосуды.

    Для постановки окончательного диагноза проводится магнитно-резонансная томография. Также гистологически исследуются эмболы, полученные с помощью хирургического вмешательства.

    Дифференциация

    Клинические признаки миксомы часто похожи на признаки других опухолей сердца (рабдомиом, липом, тератом). В отличие от миксом эти образования прорастают в сердечную мышцу и не имеют ножки.

    Некоторые симптомы уводят исследователя по неверной дорожке. Они напоминают признаки инфекционного миокардита, злокачественных образований, коллагенозов.

    Видео: миксома на ЭхоКГ

    Локализация опухоли

    При обследовании пациентов чаще обнаруживается миксома предсердия. Она может поразить как левую, так и правую часть сердца. Не исключена ее локализация и в желудочках, но это скорее является исключением. Известны случаи появления множественных опухолей одновременно в различных отделах сердца. В зависимости от местоположения образования наблюдаются разные клинические признаки у больного.

    Миксома левого предсердия

    Она превосходит все другие патологии по частоте распространения (75% от всех случаев). Миксома нарушает венозный отток, суживая митральное отверстие. Как следствие – артериальная и венозная гипертензия, а также вторичная правожелудочковая сердечная недостаточность.

    Миксома правого предсердия

    Эта патология встречается в 20 % случаев. Венозный отток затрудняет стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия. Возникает венозная гипертензия.

    Миксома желудочков

    Данный вид встречается весьма редко. При такой патологии у больного наблюдаются симптомы обструктивной кардиомиопатии.

    Возможные причины

    • Наследственные факторы;
    • Генетические аномалии;
    • Травмы сердца;
    • Операции на клапанах.

    Не нужно винить своих прадедушек и прабабушек в таком «подарке» как миксома. Не более 10% обнаруженных опухолей имеют наследственные причины. К сожалению, такие образования чаще рецидивируют после удаления.

    К факторам риска возникновения миксом относят:

    • Пол −женщины болеют чаще;
    • Возраст −30-60 лет;
    • Аналогичные заболевания у родственников;
    • Онкологические заболевания;

    Можно ли жить с миксомой?

    Миксома относится к доброкачественным опухолям. Однако часто в процессе ее роста случается стеноз атриовентрикулярного отверстия. Это может привести к внезапной смерти пациента (риск около 30%). Также возможна гибель больных от опухолевой эмболии. Трагедия состоит в том, что кусочки опухолевой ткани, путешествуя по сосудам организма, могут в любой момент их закупорить. В результате наступает инсульт. Печально, но не все пациенты дожидаются операции, получая эмболические осложнения. Важно вовремя провести диагностику и лечение патологии!

    Как лечить?

    Людям свойственно бояться радикальных способов лечения. При многих болезнях оправданы терапевтические методы. Не от всех опухолей избавляются с помощью хирургического вмешательства. Иногда помогают даже немедикаментозные народные средства. Однако вернемся к миксомам – терапия не для них! Лекарства могут немного улучшить состояние больных, но не излечить.

    Миксома растет медленно, но клиническую картину дает образование значительного размера. Именно такая опухоль становится смертельной угрозой для человека. Опасность заключается в осложнениях. В этом случае промедление действительно подобно смерти. По статистике, большинство больных, у которых появились симптомы заболевания, погибают в течение двух лет. Несмотря на доброкачественное происхождение опухоли прогноз развития патологии неблагоприятный. Единственный метод лечения миксомы – операция.

    Как удаляют опухоль?

    Техника операции по удалению миксомы хорошо отработана. Основные этапы операции:

    • Торакотомия (вскрытие грудной полости);
    • Подсоединение больного к аппарату искусственного кровообращения;
    • Вскрытие соответствующей камеры сердца;
    • Пересечение ножки миксомы;
    • Ушивание дефектов;
    • Отключение пациента от аппарата искусственного кровообращения.

    Послеоперационный прогноз

    Удалив миксому, многие пациенты забывают о ней навсегда. Очень редко случаются рецидивы заболевания. Чаще они наблюдаются у больных с наследственными опухолями. Иногда при оперировании множественных миксом не совсем полно иссекается площадка их прикрепления, что приводит к рецидиву.

    Смертельные случаи во время или после операции встречаются крайне редко. Подавляющее большинство больных, которым вовремя удалили опухоль, выздоравливают окончательно. У них исчезают клинические признаки, в том числе венозная и артериальная гипертензия.

    Когда необходима консультация врача?

    Успех лечения миксомы заключается в своевременной диагностике. Первые признаки доброкачественного и в то же время грозного заболевания должен заметить сам больной. На что необходимо обратить пристальное внимание:

    • Внезапные обмороки;
    • Появление одышки;
    • Отеки на ногах;
    • Нарушения речи;
    • Невозможность спать в горизонтальном положении;
    • Частые головокружения;
    • Влажные легочные хрипы;
    • Резкое нарушение дыхания.

    При обнаружении хотя бы одного из этих симптомов разумным будет срочное обращение в лечебное учреждение для проведения уточняющего обследования. Вовремя сделанная операция при миксоме сердца значительно повышает шанс на выздоровление.

    Видео: миксома в программе “Жить здорово!”

    Перейти в раздел:

    • Заболевания сердца и аорты

    Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

    На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

    На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

    Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

    Электрокардиография (ЭКГ): основы теории, снятие, анализ, выявление патологий
  • Фракция выброса левого желудочка сердца: нормы, причины понижения и высокой, как повысить
  • Синдром и феномен укороченного интервала PQ на ЭКГ: причины, диагностика, проявления, когда и как лечить
    • сосудистые заболевания
    • сердце и аорта
    • мозг
    • кровь и анализы
    • здоровье и профилактика

    х

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Медицинский эксперт статьи

    [1], [2], [3]

    Эпидемиология

    Поскольку данный тип опухолей относится к редким патологиям, общая статистика не ведется, и ВОЗ регистрирует только распространенность миксом сердца – на уровне 0,01-0,02%. Примерно в 5% случаев миксома является унаследованным признаком семейной генетической патологии.

    На долю миксом приходится 48% первичных доброкачественных опухолей сердца у взрослых и 15% – у детей. Большинство опухолей, по информации European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, локализуются в левом предсердии (60-87%).

    В правом желудочке обнаруживается 8% миксом, миксома левого желудочка диагностируется примерно в 4% случаев. На долю митрального клапана приходится 6% случае миксомы, а множественные опухоли диагностируются у 20% пациентов.

    Миксомы втрое чаще встречаются у женщин; среднестатистический возрастной диапазон пациентов – 44-56 лет.

    По некоторым данным, внутримышечная миксома больше поражает людей после 50-ти, а частота случаев составляет 0,1-0,13 на 100 тыс. человек.

    [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

    Причины миксомы

    Такие новообразования выявляются редко, и на сегодняшний день конкретные причины миксомы неизвестны. Точно не определено и сколько времени растет миксома, но эти спорадические опухоли отличаются длительным периодом формирования. Кстати, встречаются они не только в мягких тканях практически любой локализации, но и в области суставов.

    Ключевой гистологической особенностью миксом признано наличие слизистой (мукополисахаридной) массы, часто капсулированной, со свободно внедренными в нее фибробластными клетками, что и делает ее похожей на мезенхиму – ткань, из которой в период антенатального развития организма формируются все соединительные ткани, кровеносные сосуды и мышечные волокна.

    Как правило, миксомы имеют овальную или сферическую форму, студенистую поверхность и волокнистую капсулу, вросшую в смежную мышечную ткань на тонкой ножке или широком основании.

    [11], [12]

    Патогенез

    Очевидно, патогенез обусловлен нарушением дифференциации мезенхимных клеток и образованием модифицированных фибробластов, продуцирующих избыток сульфатированных мукополисахаридов (гликозаминогликанов), и незрелых клеток волокнистой ткани.

    В попытках выяснить этиологию данного типа новообразований исследователи обнаружили, что около 7% всех миксом, образующихся в структурах сердца, связаны с наследственным комплексом Карни, включающим – кроме миксом сердца и кожи – гиперпигментацию кожи, первичную узелковую адренокортикальную дисплазию (которая проявляется симптомами гиперкортицизма) и гипофизарной аденомой с повышенной секрецией соматотропного гормона.

    Данный синдром обусловлен делецией гена, кодирующего в локусе17q2 фермент протеинкиназу А, которая играет ведущую роль в процесс дифференциации структурных белков, а также росте и делении клеток всех тканей организма. Причем, как показывает зарубежная клиническая практика, в 8-ми случаях из 10-ти сначала у пациентов с этой генетической патологией появляется кожная миксома, а спустя время образуется миксома в сердце.

    Кроме того, выясняется причастность к образованию миксомы сердца аберраций в хромосомам 2, 12, 13 и 15. Однако генетическими считаются не более 10-12% миксом, в остальных случаях эти опухоли признаются идиопатическими.

    [13], [14], [15], [16]

    Симптомы миксомы

    В зависимости от расположения опухоли различаются и первые признаки развития миксомы, и ее клинические симптомы на более поздних стадиях.

    К примеру, когда опухоль растут во внутренних органах или скелетных мышцах, ее единственный симптом – наличие растущей гомогенной массы, не вызывающей боли или воспаления и нередко выявляемой случайно.

    В начальной стадии никак себя не проявляют и миксомы сердца, и примерно в 15% случаев они вообще бессимптомны. Но по мере увеличения опухоли может развиваться сердечная недостаточность – с одышкой при нагрузке (вплоть до ортопноэ), приступами затрудненного дыхания по ночам (из-за отечности легких), асцитом и гепатомегалией. Пациенты жалуются на аритмию и боли в грудной клетке, отмечают стойкий цианоз кожи и особенно пальцев рук (свидетельствующий о проблемах с кровообращением).

    Миксома левого предсердия способна вызывать недостаточность атриовентрикулярных клапанов из-за постоянного движения массы опухоли, которая препятствует их закрытию и может повредить сухожильные нити (хорды) в сердце. Симптомы миксомы данной локализации очень похожи на проявление митрального стеноза и застойной сердечной недостаточности, включающих головокружение, проблемы с дыханием, кашель и кровохарканье, выраженную кахексию с субфебрильной температурой.

    Миксома правого предсердия может давать симптомы легочной гипертензии: повышенную утомляемость, сильную одышку в дневное время, периферические отеки нижних конечностей, обморочные состояния, кашель.

    Большая миксома правого желудочка проявляется симптоматикой сужения легочной артерии в виде стенокардических болей, одышки и обмороков. Миксома левого желудочка на стадии прогрессирования у половины пациентов вызывает такое гемодинамическое расстройство, как дефект наполнения желудочка – из-за нарушения кровотока через митральный клапан.

    При формировании околосуставной миксомы возможна боль в суставе и снижение его подвижности. Кожная миксома встречаются у пациентов, страдающих синдромом Карни, и представляют собой одиночные или множественные инкапсулированные конкреции – мягкие узлы (диаметром до 2,5см) телесного цвет, часто с кровеносными сосудами – на лице, туловище или конечностях.

    Миксома брюшной полости, имеющая коллагеновую или фиброзную оболочку, при достижении значительных размеров иногда вызывает чувство дискомфорта и тупые боли. А при миксоме червеобразного отростка могут быть такие же признаки, как при хроническом воспалении аппендикса.

    [17], [18]

    Формы

    В международной классификации опухолей мягких тканей – WHO Classification of Soft Tissue Tumors (4-я редакция 2013 г.) – среди всех классов доброкачественных новообразований определение «миксома» встречается в классе опухолей неопределенной дифференциации (G9).

    Эксперты выделили такие виды, как: внутримышечная миксома, околосуставная миксома, поверхностная ангиомиксома, глубокая (локально агрессивная) ангиомиксома, дермальная миксома нервных оболочек (нейротекома).

    Миксома сердца в данной классификации не выделена, но при этом кардиологи отмечают такие разновидности: атриальные миксомы – левого предсердия (обычно выявляют после 40 лет) или правого предсердия (локализуются на предсердной перегородке); вентрикулярные миксомы (образуются в желудочках сердца), митрального клапана (бывает крайне редко).

    Внутримышечная миксома образуется в глубине скелетной мускулатуры верхних и нижних конечностей – миксома бедра, миксома ноги; в мышечной ткани плеч или ягодиц. Опухоль может возникать изолированно, а также в сочетании синдромом Олбрайта. Множественные образования в мышечных тканях на фоне фиброзной дисплазии (замещения костной ткани фиброзной) определяются как синдром Мазаброуда.

    Околосуставную миксому могут обнаружить в плече или локте; в области колена (88% случаев), тазобедренного сустава, в лодыжке или пятке. Врачи отмечают факторы риска появления таких образований: остеоартрит сустава или ранее перенесенные травмы.

    К локально инвазивным видам относится миксома челюсти – редкое внутрикостное новообразование, чаще всего возникающее на нижней челюсти. Его классифицируют как медленно растущую одонтогенную опухоль, то есть образованную из мезенхимной части зубного зачатка. Возможна миксома на нёбе во рту, на десне или щеке.

    С помощью аппаратной визуализации могут определяться опухоли данной группы у основания черепа и на височной кости, в области шеи, а также левостороннее супраклавикулярное (околоключичное) образование или миксома правой надключичной области.

    У взрослых – наряду с серозными и муциновыми кистами или тазовыми артериовенозными мальформациями – при КТ и МРТ обнаруживается такое первичное тазовое ретроперитонеальное новообразование, как миксома малого таза или тазобедренная забрюшинная миксома.

    Доброкачественные опухоли, образующиеся в забрюшинном пространстве: внеорганная агрессивная ангиомиксома или миксома брюшной полости, а также червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), которая чаще диагностируется как мукоцеле (слизистая киста) аппендикса, с которым может быть связана перитонеальная псевдомиксома (гистологически представляющая собой муцинозную аденокарциному или цистаденому).

    Также агрессивная (инфильтративная) ангиомиксома может быть аногенитальной – миксома половых губ, вульвовагинальной области и промежности, и ее появление вероятнее всего у пациенток в возрасте менопаузы.

    [19], [20], [21], [22]

    Осложнения и последствия

    Хотя по своей природе данные опухоли доброкачественные, она имеют серьезные последствия и осложнения.

    Как отмечают кардиологи, самые опасные осложнения миксомы сердца – системная эмболия, которая проявляется у 30-45% пациентов с опухолью левого предсердия и в 10% случаев опухоли правого предсердия. Самую высокую частоту эмболии (более 60%) имеют миксомы левого желудочка.

    Эмболия развивается из-за отделения фрагментов опухоли и попадания их кровоток, вследствие чего может произойти закупорка коронарных артерий с развитием инфаркта, подняться давление в легочном круге кровообращения (развитие легочной гипертензии), прекратиться прохождение крови в легочной артерии.

    Эмболы могут поражать церебральные сосуды, что вызывает инфаркт мозга и неврологические поражения: нарушения зрения, судороги, гемипарез, афазию и прогрессирующую деменцию.

    Большие миомы предсердий могут вызывать сужение сердечных клапанов – стеноз митрального или трехстворчатого клапана – и внезапную смерть.

    Последствия, связанные с комплексом Карни, включают рецидивирующий рост миксом примерно в 12-22% семейных случаев.

    Одонтогенная опухоль верхней челюсти может привести не только в деформации лица, но и к затруднению нового дыхания или непроходимости верхнечелюстного синуса.

    [23], [24]

    Диагностика миксомы

    Правильная диагностика миксомы требует большого кинического опыта, и для каждого типа этих образований существуют различия в диагностических процедурах. Миксомы кожи нуждаются в гистологии; для выявления комплекса Карти необходимо проанализировать некоторые иммуногистологические маркеры (анализ проводится после удаления опухоли).

    Необходимы анализы крови: общий, на уровень электролитов и тропонина, на β-глобулин (фактор свертывания крови VIII), СОЭ, С-реактивный белок, иммуноглобулины (IgM, IgE и IgA), на содержание гормонов щитовидной железы и АКТГ.

    На сегодняшний день маркеры на миксому, локализованную в сердце, включают интерлейкин-6 (IL-6) и интерлейкин-8 (IL-8) в сыворотке крови, а также фосфолипазу А2.

    Результаты исследований показали, что маркером данного вида новообразований в других структурах организма могут быть моноклональные антитела на трансмембранный белок CD34, связанный с дифференциацией пролонгированных гематопоэтических стволовых клеток (LT-HSC).

    Инструментальная диагностика сердечной миксомы использует ЭКГ, трансэзофагеальную и трансторакальную ультразвуковую эхокардиографию, ангиокардиографию, магнитно-резонансную томографию.

    [25], [26]

    Дифференциальная диагностика

    Очень важная дифференциальная диагностика миксом. Так, дифференциальный диагноз сердечной миксомы включает в себя различение ее симптомов от признаков порока сердца, кардиомегалии, бактериального эндокардита, первичной легочной гипертензии, эмболии легких, регургитации и/или стеноза митрального/трехстворчатого клапана, а также от фибросаркомы, липомы, гемангиомы, десмоидной опухоли.

    Миксома внутри мышечных тканей ошибочно может быть принята за саркому. А кожные миксомы следует дифференцировать от липом, дерматофибром, внутриэпителиальных кистозных образований, эпителиомы базальных клеток или базальноклеточной карциномы.

    Для визуализации миксом другого расположения применяются УЗИ, КТ и МРТ. Врачи обнаруживают опухоль, но не могут ее дифференцировать, поэтому точный диагноз может быть поставлен только после хирургического удаления образования и его гистологического исследования.

    [27], [28], [29]

    К кому обратиться?

    Онколог

    Лечение миксомы

    Хирургическое лечение, то есть полное удаление имеющей симптомы миксомы, признано единственно правильным методом лечения данных новообразований.

    Считается, что только операция при миксоме сердца – иногда срочная из-за тяжести симптомов и во всех случаях требующая подключение оперируемого к АИК (аппарату искусственного кровообращения) и применения гипотермической кардиоплегии – может предотвратить развитие опасных для жизни осложнений.

    В списке абсолютных противопоказаний к безотлагательному хирургическому вмешательству значатся инсульт и кровоизлияние в мозг.

    Доступ к опухоли, техника ее удаления, а также необходимость манипуляций на клапанах сердца (их аннулопластики или замены эндопротезом) определяются в зависимости от локализации миксомы. Но обязательным условием является обширная резекция всех опухолевых тканей и иссечения места ее прикрепления, чтобы исключить рецидив, и минимальное воздействие на опухоль – во избежание локальной эмболии в ходе операции.

    У разных пациентов реабилитация после удаления миксомы проходит по-разному: все зависит от степени сложности операции и состояния организма конкретного больного. Но в любом случае это достаточно длительный процесс.

    По данным европейских клиник, летальность после подобных операций составляет 5-6%.

    [30], [31]

    Профилактика

    Медики не знают, как предупредить образование миксомы. А после операции по ее удалению врачи советуют пациентам проходить эхокардиографию в течение следующих пяти лет, чтобы убедиться в отсутствии появления новой опухоли.

    [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

    Прогноз

    Прогноз положительный, и показатель выживаемости после операции по удалению миксомы сердца высокий. Но если опухоль удалена не полностью, она может вырасти снова.

    Успешное удаление опухоли избавляет пациента от этого заболевания.

    [40], [41], [42], [43], [44]

    Важно знать!

    Некоторые патологии с довольно большим процентом летальных исходов, такие как аневризма сердца, могут развиваться как у взрослых людей, так и у новорожденных.

    Читать далее…Понравилась ли Вам эта статья? Понравилась ли Вам эта статья?–>

    Сердце человека подвержено многим заболеваниям и патологиям. К сожалению, даже опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные могут поражать ткани сердца. К счастью, процент возникновения новообразований в сердце не высок – до 1,4% от всех случаев сердечной патологии.

    Какие бывают опухоли сердца? И что такое миксома? Ответим на вопросы доступно и понятно.

    1Классификация новообразований

    Доброкачественное новообразование (Миксома)

    Все опухоли делят на несколько категорий: первичные — первоисточником является сердце, вторичные — первоисточником является другой орган (молочная железа, кишечник, легкие), а сердце — орган, куда током крови разносятся метастазы. Вторичные встречаются в практике клинического врача куда чаще, примерно в 25-28 раз, чем первичные. Первичные в свою очередь подразделяются на злокачественные (саркома, лимфома) и доброкачественные.

    Около 87% всех первичных опухолей сердца являются доброкачественными. Миксома, липома, фиброэластома, рабдомиома — именно так располагаются доброкачественные новообразования в классификации по частоте встречаемости. По данным различных авторов, миксомы составляют 45-90% всех доброкачественных образований.

    2Что представляет собой опухоль?

    Миксома левого предсердия

    Представим себе сердце человека. Сердце — полый орган, оно имеет 4 камеры, по которым перекачивается кровь: вначале внутри камер, а затем по сосудам в легкие, а также по большому кругу — в мозг, конечности, внутренние органы организма. И вдруг внутри этого полого органа, в одной из камер, начинает расти округлое образование на ножке, по консистенции оно схоже с желе, имеет капсулу. Наиболее часто встречается миксома левого предсердия (84%), реже — миксома правого предсердия (15%), и совсем редко наблюдается её появление в нижних сердечных камерах.

    Размеры образования варьируют: от нескольких миллиметров до 12-15 сантиметров. Такими огромными могут вырастать миксомы! Миксома сердца — это незлокачественная опухоль, но в связи с тем, что она перекрывает важнейшие «детали» сердца, миксома вызывает симптомы, способные вызвать летальный исход. Заболевание может иметь врождённый характер у детей, когда ребёнок уже появляется на свет с опухолью, либо может развиваться на протяжении жизни в любом возрастном диапазоне.

    3Болезнь одна на всю семью?

    Образование левого желудочка

    Примерно у 8-10 % пациентов с диагностированной миксомой заболевание носит семейный характер, а именно передаётся генетически. Для такого типа миксомы характерны некоторые черты:

    • заболевание проявляется обычно в молодом возрасте,
    • у половины пациентов носит множественный характер,
    • располагается нетипично: чаще в желудочках,
    • сопровождается пигментацией кожи по типу пятен, повышенной функцией некоторых эндокринных желёз или их опухолями. Учёный Carney описал данную патологию семейного характера еще в 1985 году.

    4Как проявляет себя заболевание?

    Повышенная утомляемость

    Обычно, пока миксома маленьких размеров, не перекрывает клапанные отверстия и не нарушает ход крови по сердечным отсекам и сосудам, пациенты не предъявляют совершенно никаких жалоб и не подозревают, что в их сердце поселилась «незваная гостья». На начальных этапах могут присутствовать неспецифические проявления в виде повышенной утомляемости, слабости, недомогания, которые своевременно не распознаются и списываются на усталость или на другие хронические заболевания.

    По мере роста опухоли, клиника становится всё более выраженной. Причина появления симптомов может крыться в закупорке путей оттока крови внутри сердца по камерам, а также из-за эмболизации кусочками опухоли сосудистого русла. Рассмотрим подробнее клиническую картину миксомы сердца.

    5Симптомы, связанные с закупоркой путей оттока крови

    Одышка, нарастающая при физической нагрузке

    Разрастаясь, миксома левого предсердия может перекрыть двустворчатый клапан, и кровь не сможет поступать через него в левый желудочек, следствием такого катастрофического гемодинамического нарушения является потеря сознания. Это может быть первым, иногда единственным симптомом данной патологии. В тот момент, когда опухоль перекрыла отверстие 2-ух створчатого клапана, в левый желудочек кровь не поступает, головной мозг также находится в условиях дефицита притока крови, и человек теряет сознание.

    Симптомы, связанные с перекрытием оттока крови, наблюдаются у 70% пациентов:

    • Одышка, нарастающая при физической нагрузке, а затем возникающая даже в покое. Иногда одышка выражена настолько, что достигает степени клинических проявлений сердечной астмы, либо может переходить в отек легкого;
    • Частые головокружения с потерей сознания. Нередко так может манифестировать клиника, и эпизод спонтанной потери сознания может быть единственным клиническим симптомом миксомы внушительных размеров;
    • Сердцебиение, перебои в сердечной работе;
    • Нарастание слабости, головокружения, одышки в вертикальном положении и уменьшение вышеуказанных симптомов в положении лёжа. Причина таких проявлений в том, что стоя миксома максимально закрывает клапанное отверстие, и клиника нарастает, лёжа опухоль «отходит» от отверстия клапана, либо вовсе его не закрывает — клиника угасает.

    6Симптомы, связанные с системными эмболиями

    ТЭЛА

    Миксома склонна к распаду и способна вызывать опасные и жизнеугрожающие эмболии. Опухоль незлокачественная, но из-за того, что маленькие кусочки её могут отрываться и циркулировать в кровяном русле, закупоривая кровоток, миксома сердца является опухолью со злокачественными последствиями, потому что могут происходить необратимые ухудшения состояния пациента. Такие закупорки кусочками распадающейся опухоли могут случиться в сосудах мозга, тогда развивается инсульт, либо в лёгочной артерии с развитием ТЭЛА. Возможно попадание эмболов в коронары — инфаркт, почечные артерии — инфаркт почек.

    7Симптомы, связанные с реакцией организма

    У большинства пациентов организм включает ответную реакцию на опухоль. Она может проявляться в виде следующих симптомов:

    • боли в мышцах,
    • высокая температура или субфебрилитет,
    • слабость в мышцах,
    • сыпь на коже,
    • боли суставные,
    • уменьшение массы тела.

    Иногда данных симптомов может не быть. Также стоит отметить изменения в лабораторных анализах: ускорение СОЭ, анемия, лейкоцитоз, гипергаммаглобулинемия, увеличение содержания интерлейкина-6 во много раз. Миксома правого предсердия встречается значительно реже, чем левого, и для неё характерна следующая клиника: общая слабость, одышка, набухание вен шеи, отёки стоп, голеней, асцит, увеличение в размерах печени, шум недостаточности 3хстворчатого клапана.

    8Обследование

    Чреспищеводная эхокардиография

    Самый простой метод, позволяющий увидеть миксому сердца — Эхокардиография. При проведении ЭхоКГ врач выявляет подвижное образование, как правило, левопредсердное, связанное с перегородкой между предсердиями тонкой ножкой. Часто для уточнения диагноза проводят эхокардиографию чреспищеводную. Ещё один метод, подтверждающий диагноз — рентген.

    По данным рентгенологического исследования при миксоме левого предсердия обнаруживается увеличение его в размерах, иногда в несколько раз, признаки венозного лёгочного застоя. Современный метод диагностики, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяет выявить миксому с большой долей вероятности. Данные ЭКГ при этом заболевании неспецифичны.

    9Лечение

    Удаление миксомы

    При обнаружении данной опухоли, её необходимо срочно удалять во избежание патологических осложнений — инсульта, эмболических катастроф из-за распада миксомы и закупорки кровяного русла её кусочками. Операция — единственный способ лечения миксомы. Операция подразумевает под собой удаление опухоли, её ножки, а также тканей сердца, где была непосредственно прикреплена опухоль. Чем больше миксома, тем больше участок иссекаемой ткани, и тем сложнее проведение операции для кардиохирурга. Если миксома «захватила» клапанный аппарат, то при проведении операции производят их пластику или установку протезов.

    10Каков прогноз?

    Прогноз врача

    Если установлен диагноз «миксома сердца» и операция не производилась, то, как правило, с момента клинической симптоматики пациенты живут 2-3 года, летальный исход без оперативного лечения наступает от тромбоэмболии или нарушения оттока крови из-за обструкции клапанов опухолью. Около 20-30 % пациентов с миксомой умирают внезапно. Если была произведена операция — возможно полное выздоровление или значительное улучшение состояния. Повторно «вырасти» миксома может и после операции, но лишь в 1-1,8 % случаев, при семейной форме — в 10-20 %.

    Пациентам следует помнить два важных аспекта:

    • миксома может проявляться приступами потери сознания, поэтому при наличии в анамнезе хотя бы одного такого эпизода, не лишним будет сделать ЭхоКГ;
    • диагноз «миксома» — это не приговор, возможно полное выздоровление при ранней диагностике и своевременно проведённой операции. Будьте здоровы!

    Используемые источники:

    • https://cardiogid.com/miksoma/
    • https://sosudinfo.ru/serdce/miksoma/
    • https://m.ilive.com.ua/health/miksoma-serdca-i-myagkih-tkaney_131010i15957.html
    • https://zabserdce.ru/serdce/miksoma-serdca.html

    Поделитесь с друзьями:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *