Гипертония - вопросы и ответы. Памятка гипертонику

У больных гипертонией возникает обычно множество вопросов относительно своего заболевания. И на любой вопрос, конечно, существует компетентный ответ. Давайте разбираться.

1. ЧТО ТАКОЕ ГИПЕРТОНИЯ?

Гипертония (гипертоническая болезнь) – прогрессирующее заболевание сосудов, сопровождающееся нарушением их тонуса и повышением артериального давления.

2. КАКОВЫ НОРМЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ?

Категория артериального давления

Верхнее (систолическое) давление, мм рт. ст

Нижнее (диастолическое) давление, мм рт. ст.

Оптимальное артериальное давление

<120

<80

Нормальное артериальное давление

120-129

80-84

Высокое нормальное артериальное давление

130-139

85-89

Артериальная гипертензия 1-й степени (мягкая)

140-159

90-99

Артериальнаягипертензия 2-й степени (умеренная)

160-179

100-109

Артериальнаягипертензия3-й степени (тяжелая)

>179

>109

Изолированная систолическая гипертензия

>139

<90

Таблица 1. Нормативы артериального давления - по материалам Всероссийского Научного Общества Кардиологов, 2004 г.

3. ЧТО ОЗНАЧАЮТ ВЕРХНИЙ И НИЖНИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ДАВЛЕНИЯ?

Верхнее (максимальное, систолическое) давление– давление крови на стенки артерий, которое наблюдается во время сокращения сердца.

Нижнее (минимальное, диастолическое) давление– давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца.

4. ПОЧЕМУ ДАВЛЕНИЕ НА ПРАВОЙ И ЛЕВОЙ РУКЕ РАЗЛИЧАЕТСЯ?

Часто наблюдаются различные показания давления на правой и левой руке. Это объясняется врожденной аномалией сосудов, разницей в их анатомическом расположении и даже неодинаковым развитием мускулатуры на руках. Разница в давлении, измеренном на правой и левой руке, являющаяся нормой, не должна превышать 15 мм рт.ст.

5. ЗАВИСИТ ЛИ ДАВЛЕНИЕ ОТ ВРЕМЕНИ СУТОК?

При измерении давлении важно учитывать его суточные колебания. Наиболее низкие показатели давления бывают во время сна, утром они возрастают, достигая своего максимума в дневные часы. Разница между самыми высокими и низкими показаниями давления в течение суток не должна превышать 20 мм рт.ст. для систолического и 10 мм рт. ст. для диастолического давления. Более резкие колебания давления опасны для здоровья.

Нормальное артериальное давление

Повышенное артериальное давление

Гипертензия

День

<135/85

135/85 – 139/89

≥140/90

Ночь

<120/70

120/70 – 124/74

≥125/75

Сутки

<130/80

130/80 – 134/84

≥135/85

Таблица 2. Нормативы артериального давления в зависимости от времени суток - по данным СМАД.

6. ПОЧЕМУ В БОЛЬНИЦЕ ИЗМЕРЯЕМОЕ ДАВЛЕНИЕ ВЫШЕ, ЧЕМ ДОМА?

В условиях больницы у некоторых людей, особенно эмоциональных, наблюдаются некоторое повышение артериального давления, что связано с волнением и возбуждением нервной системы.

Верхнее (систолическое) давление, измеренное в КАБИНЕТЕ ВРАЧА

Верхнее (систолическое) давление, измеренное ДОМА

Нижнее (диастолическое) давление, измеренное в КАБИНЕТЕ ВРАЧА

Нижнее (диастолическое) давление, измеренное ДОМА

135

130

85

78

140

132

90

81

160

140

100

88

180

148

110

94

Таблица 3. Показатели давления, измеренного дома и в стационарных условиях.

7. В ЧЕМ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ?

Наиболее частые причины гипертонической болезни:

  • регулярные стрессы, отрицательные эмоции, психические травмы
  • наследственность, семейная предрасположенность
  • возрастной фактор
  • избыточное питание и злоупотребление солью
  • малоподвижный образ жизни
  • условия труда
  • злоупотребление алкоголем и курение
  • метеорологические факторы и др.

8. КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГИПЕРТОНИИ?

Первые симптомы гипертонии (при нормальном давлении):

  • нарушение сна
  • головные боли
  • повышенная раздражительность
  • сердцебиение, ноющие боли в области сердца

При дальнейшем развитии гипертонии:

  • усиление тревожности, беспокойства
  • бессонница
  • головные боли в лобной и затылочной части головы (чаще ночью и утром)
  • головокружение и шум в ушах
  • повышение артериального давления
  • одышка, сердцебиение
  • дрожание и похолодание конечностей
  • потливость
  • нарушение зрения (мелькание мушек, пелена перед глазами)
  • покраснение и побледнение кожи лица

При 2 стадии гипертонии:

  • частое повышение давления с переходом от неустойчивого давления к стойкому высокому давлению
  • усиление всех предыдущих признаков
  • склонность к гипертоническим кризам

При 3 стадии гипертонии:

  • развитие осложнений гипертонии - атеросклероза, почечной недостаточности, поражений сердца (инфаркт миокарда), мозга (кровоизлияние - инсульт) и др.

9. КАК ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ?

Гипертонический криз - острое повышение артериального давления до цифр, высоких для конкретного человека, которое сопровождается такими симптомами, как головная боль, головокружение, тошнота, рвота и др.

Гипертонический криз может быть вызван:

  • стрессом
  • отменой регулярно принимаемого лекарственного препарата от гипертонии
  • употреблением большого количества воды и соли
  • влиянием метеофакторов
  • простудными заболеваниями, болезнями почек и др.

Неосложненный гипертонический криз - резкое повышение давления до 180/120 мм рт.ст. или значений, высоких для данного человека.

Осложненный гипертонический криз - повышение давление сопровождается одним или несколькими симптомами:

  • сильная головная боль в затылочной области или разлитая боль по всей голове
  • головокружение, шум в ушах
  • тошнота, рвота
  • нарушение равновесия
  • ухудшение зрения (пелена перед глазами, мелькающие мушки)
  • одышка, тяжесть, боль в сердце
  • испуг, беспокойство, спутанность сознания
  • невнятная речь, нарушение глотания, онемение языка
  • покраснение, отечность лица
  • дрожь в теле, паралич
  • хрипы
  • потеря сознания

Первая помощь при гипертоническом кризе (неосложненном):

  • успокойте больного – ситуация регулируется
  • расстегните пуговицы верхней одежды больного
  • обеспечьте удобное положение (сидя, лежа) больному
  • откройте форточку
  • помогите восстановить дыхание: больной должен сделать глубокий вдох, задержать дыхание и сделать медленный выдох; так повторить несколько раз
  • попробуйте прием восточной медицины: сильно потяните средний палец левой руки, а затем средний палец правой руки
  • поставьте горчичники на икры или сделайте теплые (30-40 градусов) ножные и ручные ванны в течение 10-15 минут
  • дайте больному лекарство от повышенного давления, которое он обычно употребляет или таблетку под язык (разжевать или рассосать), выбрав одно из приведенных ниже лекарственных средств:

    Препарат

    Начальная доза

    Повторная доза

    Показания

    КАПТОПРИЛ (капотен)

    25 мг

    1 таблетка

    25 мг

    для больных, регулярно употребляющих препарат

    НИФЕДИПИН (кордипин, коринфар, кордафлекс, адалат, фенигидин)

    20 мг

    1 таблетка

    20 мг

    показан при верхнем давлении не выше 200 и/или нижнем не выше 100 мм рт.ст.

    КЛОФЕЛИН (клонидин)

    0,15 мг

    1 таблетка

    0,075 мг

    ½ таблетки

    показан при любом типе гипертонического криза

    МОКСОНИДИН (физиотенз, моксогамма, цинт)

    0,4 мг

    1 таблетка

    показан при любом типе гипертонического криза; постепенно снижает давление

    НИТРОГЛИЦЕРИН (нитрокор)

    0,5 мг

    1 таб. или

    1 доза спрея

    при боли в сердце

    Таблица 4. Препараты для снятия гипертонического криза.

Если через 20-30 минут давление не снизится на 25% от первоначальных цифр, то необходимо повторно принять лекарство.

Если через 20-30 минут после повторного приема таблеток давление не снизилось, ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА.

При осложненной форме гипертонического криза - ВЫЗЫВАЙТЕ СРАЗУ ВРАЧА!

Здоровья вам и давления как у космонавтов!

17